肝硬化是什么???顯而易見(jiàn)的,肝硬化就是肝臟組織出現(xiàn)了硬化的一種慢性疾病,多是由肝纖維化發(fā)展而來(lái)。肝硬化幾乎是所有慢性肝病的終末階段,大部分慢性肝病都在向肝硬化的方向轉(zhuǎn)化。
肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢,可隱伏三至五年或十?dāng)?shù)年之久。其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期,但兩期分界并不明顯或有重疊現(xiàn)象。早期無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
可以引起肝硬化的疾病很多,慢性乙肝、丙肝、脂肪肝等都是引起肝硬化的主要原因,以往的時(shí)候只注意慢性乙肝最容易引起肝硬化,最近幾年發(fā)現(xiàn),丙肝、脂肪肝同樣容易導(dǎo)致肝硬化,而且由于人們對(duì)丙肝、脂肪肝的忽視心理,很多丙肝、脂肪肝患者不重視治療,導(dǎo)致肝硬化人群不斷增多。另外值得注意的是,乙肝病毒攜帶者中有相當(dāng)一部分人的肝臟是存在炎癥反應(yīng)的,而且有不同程度的肝纖維化,如果不加以抗纖維化保肝治療同樣有可能會(huì)發(fā)展為肝硬化。
由于早期肝硬化在臨床上無(wú)任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn)。
(1)全身癥狀、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。
(2)慢性消化不良癥狀、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。
(3)體征,肝臟輕度到中度腫大,多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者,一般無(wú)壓痛。脾臟可正?;蜉p度腫大。
上述臨床表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視。