肝硬化檢查

　　肝硬化檢查手段很多，那么哪些肝硬化檢查可以診斷出早期肝硬化呢？哪些肝硬化檢查可以知道肝硬化的嚴重程度？下面我們來詳解介紹-肝硬化檢查。

　　1、肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法，取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無纖維化及結(jié)締組織形成，也可以了解到肝臟有無炎癥反應(yīng)等情況?？梢杂脕泶_定是否應(yīng)該進行抗病毒治療、抗纖維化治療等手段。

　　2、肝硬化B超檢查：B超能對肝實質(zhì)、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測，對肝硬變和門脈高壓癥具有較高診斷價值。

　?。?）肝臟大小形態(tài)回聲改變，實質(zhì)回聲致密，回聲增強增粗。晚期肝臟縮小，肝表現(xiàn)凹凸不平．呈結(jié)節(jié)狀、鋸齒狀、臺階狀變化、不規(guī)則萎縮變形，彌漫性回聲增強，分布不均勻。

　?。?）門靜脈高壓特點，厚度超過scm，長度大于120cm，門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm，脾靜脈內(nèi)徑大于8mm，門脈右支大于10mm，左支大于llmm。

　?。?）B超下腹水為帶狀無回聲區(qū)，少量腹水就可顯示出來，而此時臨床上難以發(fā)現(xiàn)。

　　3、血清指標，其中血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽(P―Ⅲ―P)、Ⅲ型前膠原(PC―Ⅲ)、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白 (1N)等應(yīng)用較為廣泛。這些血清學指標的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴重程度密切相關(guān)，因而可用于診斷肝纖維化。因畢竟不如肝穿刺檢查來得直接，對于某些病人來說，往往很難根據(jù)一次化驗指標高低來確定肝纖維化的程度。但是血清化驗的優(yōu)點是取材方便、容易復(fù)查，如果能定期檢查(如每半年或一年 )則可以根據(jù)這些指標是升高或降低的總趨勢來了解肝臟纖維化的發(fā)展變化情況，也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。

　　4、內(nèi)鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)是否存在食管胃底靜脈曲張，發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無紅色征、糜爛和血痂及活動性出血的出血部位。當急性上消化道出血時，急診內(nèi)鏡檢查對判斷出血部位和原因有重要意義，還可行內(nèi)鏡下止血治療，如噴灑止血藥、進行硬化劑注射等。如發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈有近期出血征象，可采取有關(guān)措施，決定下一步的治療，防止曲張靜脈破裂大出血。還可同時確診食管、胃及十二指腸有無潰瘍、糜爛、炎癥和腫瘤等病變。

　　5、血小板和肝功能檢查。肝功能檢查，主要表現(xiàn)在蛋白變化，早期肝硬化可能會出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情況。

　　有些肝硬化檢查并不能判斷出肝硬化程度和治療效果，所以進行肝硬化檢查時應(yīng)選擇符合自身體檢又準確有效的方法，可以省去不必要的時間和花銷。

　　相關(guān)焦點？

　　早晚期肝硬化的臨床表現(xiàn)

　　肝功能檢查正常值及意義