目前我國肝癌的幾大危險因素

　　1.病毒性肝炎

　　主要是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)與肝癌關(guān)系密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持續(xù)感染導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬變，部分病人在此基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌。乙型肝炎病毒(HBV)為發(fā)展中國家的主要病因，而丙型肝炎病毒(HCV)則為發(fā)達國家的主要病因。慢性HBV感染發(fā)生肝癌的危險性增高200倍。

　　2.進食黃曲霉菌及其霉素污染的食物

　　黃曲霉菌是幾種有毒霉菌的一種，它的毒素黃曲霉素B1，即 AFB1對肝臟有強烈的毒性。含AFB1的食物被攝取后，經(jīng)吸收到肝臟，引起肝細胞變性、壞死，繼而誘發(fā)肝癌。黃曲霉毒素有很強的致肝癌作用。用我國肝癌高發(fā)區(qū)被黃曲霉毒素污染的糧食喂飼實驗動物， 6個月后肝癌誘發(fā)率可達80%。黃曲霉毒素B1的攝入量與肝癌的死亡率呈正相關(guān)。此外，黃曲霉毒素B1與乙肝病毒還有協(xié)同致肝癌作用。黃曲霉菌適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖，尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等，最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素 B1，長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。易發(fā)生霉變的食物有大米、麥子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。

　　3.水源污染

　　已發(fā)現(xiàn)污染的水中有百余種致癌或促癌物質(zhì)。飲用水特別是溝塘水常被有機致癌物，如六氯苯、苯并芘、多氯聯(lián)苯等污染。飲用溝塘水居民肝癌發(fā)病率高，飲用井水或深井水者則肝癌發(fā)病率低。我國溝塘水中有一種藍綠藻可產(chǎn)生藻類毒素-微囊藻毒素，是一種強的促癌劑。

　　4.飲酒

　　長期大量飲酒與肝癌有關(guān)。飲酒對于肝癌的發(fā)生有顯著作用。一般認為過量飲酒常通過脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬變等步驟，最終導(dǎo)致肝癌。在酒精性肝硬變中有 10%～30%發(fā)生肝癌。歐美國家的肝癌多伴有酒精性肝病。每天飲用超過80 g酒精且持續(xù)10年以上，患肝癌的危險比每天飲用小于80 g酒精高5倍。

　　5.化學(xué)致癌物質(zhì)

　　一些化學(xué)物質(zhì)如亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農(nóng)藥等均是肝癌的致癌物質(zhì)。其中以N-亞硝基化合物為主，動物實驗中發(fā)現(xiàn)二甲基亞硝胺、3-硝基苯胺能誘導(dǎo)肝癌。長期接觸農(nóng)藥或殺蟲劑的個體肝癌發(fā)生危險性明顯增高。

　　6.疾病因素

　　疾病能增加患肝癌的危險性，如糖尿病、食管靜脈曲張、肝硬化、肥胖癥、脂肪肝、遺傳性血色病、遺傳性毛細血管擴張癥、α1—抗胰蛋白酶缺乏等。

　　7.遺傳因素

　　肝癌具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性。與肝癌病例有血緣關(guān)系的家族中，出現(xiàn)肝癌的人數(shù)遠超過無血緣者，其中近親又高于遠親。一級親屬肝癌的發(fā)生率明顯高于對照組(2倍)。

　　8.營養(yǎng)因素

　　研究發(fā)現(xiàn)，蔬菜、水果攝入能降低癌癥的危險性。也有研究發(fā)現(xiàn)喝咖啡與肝癌發(fā)病率降低有關(guān)。

　　9.免疫狀態(tài)

　　有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷?，F(xiàn)已證明，肝癌產(chǎn)生的甲胎蛋白(AFP)就有此作用。

　　10.其他因素

　　長期口服避孕藥可增加肝腺瘤的危險，也可增加肝癌的危險。

                                                                                                                      實習(xí)編輯：賈振雷