對于代償期肝硬化,肝活組織檢查,對于明確診斷有重要意義。在嚴格掌握指征的情況下穿刺,病理檢查,不僅可以確診,同時可了解肝硬化的組織學類型,損傷程度,有助于決定治療和判斷預后。以免錯過抗病毒治療時機。
肝穿刺病理檢查可以直接檢查肝臟組織學的病理改變;免疫組織化學法可以檢測肝細胞中有無HBsAg 、HBcAg表達;也可以診斷慢性乙型肝炎肝組織炎癥壞死的分級,纖維化程度的分期,了解肝臟炎癥壞死和纖維化程度,以及評價藥物療效。
乙肝表面抗原攜帶者,病毒復制活躍,肝功能持續(xù)正常,也可以選擇肝穿刺病理檢查,明確診斷,指導治療。
肝穿刺是有創(chuàng)傷性的。技術上總體來說比較成熟,各個醫(yī)院做的情況略有不同。在有適應癥的情況下,由正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生提出建議,患者在知情和自愿的前提下,可以簽署知情同意書,也可以選擇不做。
患者有知情權和決定權。
實習編輯:賈振雷