脂肪肝的你危害知多少？

　　誘發(fā)原因逐個(gè)數(shù)

　　正常肝臟的脂肪含量約占肝重的3%～5%，如果脂肪含量超過(guò)肝臟重量的10%，即稱(chēng)為脂肪肝。

　　引起脂肪肝的原因很多，常見(jiàn)的有肥胖、高脂血癥、糖尿病等。約半數(shù)的肥胖者存在肝脂肪變性，重度肥胖者脂肪肝的發(fā)生率可高達(dá)60%～90%。長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物，使進(jìn)入肝臟的脂肪過(guò)多，而過(guò)量食入碳水化合物也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)為脂肪。

　　糖尿病患者由于糖和脂肪代謝紊亂，常常并發(fā)脂肪肝。此外，長(zhǎng)期大量飲酒者，除了酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞，使肝功能降低、肝內(nèi)脂肪的氧化分解減少外，還常影響多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用。慢性病毒性肝炎，尤其是慢性丙型肝炎容易合并脂肪肝。需要注意的是，并非不肥胖者就不會(huì)患脂肪肝，一些人雖然體重未超重卻仍患有脂肪肝。

　　臨床癥狀細(xì)觀察

　　脂肪肝起病緩慢、隱匿，病程漫長(zhǎng)。一般而言，輕度脂肪肝患者沒(méi)有任何不適;而中、重度脂肪肝患者可伴有食欲不振、腹脹、消化不良、肝區(qū)隱痛、右肩及背部酸疼發(fā)脹、容易疲勞等癥狀，體檢時(shí)一般都可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，嚴(yán)重脂肪肝患者可伴有脾臟腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查可有：血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)輕度升高，而腹部B超檢查有助于診斷。

　　病情危害知多少

　　1.導(dǎo)致肝硬化、肝癌長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死，進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化，而肝硬化繼發(fā)肝癌的幾率較高。

　　2.誘發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化脂肪肝患者脂代謝失調(diào)，血液中甘油三酯水平升高，并且常伴有高脂血癥，血液粘稠度增加，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。動(dòng)脈硬化與高血壓、冠心病的關(guān)系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者常合并高血壓、冠心病，容易導(dǎo)致心肌梗死而猝死。

　　3.誘發(fā)或加重糖尿病脂肪肝患者脂代謝失調(diào)，會(huì)引發(fā)和加重糖代謝失調(diào)。糖尿病患者中合并脂肪肝者約占50%，可見(jiàn)脂肪肝與糖尿病關(guān)系密切。

　　4.降低人體免疫與解毒功能脂肪肝患者肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性或壞死，使肝臟的免疫功能下降。脂肪肝患者常伴有肝脾腫大，脾功能異常抑制了細(xì)胞免疫的功能，所以患者免疫功能降低，抵抗力差，更容易被感染。另外，肝細(xì)胞脂肪變性后，解毒功能降低，容易造成內(nèi)毒素、外毒素在體內(nèi)的潴留，對(duì)機(jī)體造成毒害。

　?、的X病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)　Reye綜合征又稱(chēng)內(nèi)臟脂肪變性腦病。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性，肝臟腫大，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)?；颊叱０橛忻黠@的腦部癥狀：抽搐、進(jìn)行性意識(shí)障礙，甚至昏迷，該病死亡率高達(dá)70%～80%。

　?、秾?duì)消化系統(tǒng)的損傷脂肪肝患者肝臟功能受損，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)累及脾、膽、胃、腸。肝臟有病常影響膽囊的功能，據(jù)臨床研究證實(shí)：脂肪肝患者中約20%~30%伴有慢性膽囊炎、膽石癥。

　　干預(yù)治療不可少

　　1.合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)平衡。足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。對(duì)確診的脂肪肝患者應(yīng)絕對(duì)禁酒，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒危害極大，可引起酒精性脂肪肝的發(fā)生發(fā)展，必須徹底戒除。

　　2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持體育鍛煉，可視患者體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以加強(qiáng)對(duì)體內(nèi)脂肪的消耗。

　　3.慎用藥物對(duì)出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時(shí)更要慎重，謹(jǐn)防藥物的毒副作用，特別是對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。

　　4.控制危險(xiǎn)因素根據(jù)脂肪肝發(fā)生發(fā)展的不同階段、相關(guān)的臨床表現(xiàn)和異常的實(shí)驗(yàn)室檢查的情況，控制引起肝脂肪變性的危險(xiǎn)因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

      而肝細(xì)胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時(shí)，門(mén)靜脈血流及膽汁排泄受阻，會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓及膽汁瘀積。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂（如低鈉、低鉀血癥）等。

                                                                                                                                           實(shí)習(xí)編輯：賈振雷