乙肝準(zhǔn)媽媽應(yīng)該如何避免乙肝母嬰傳播？

    下述介紹如何避免乙肝母嬰傳播，祝愿所有的乙肝媽媽都能生下健康的小寶寶。

     一、乙肝媽媽如何避免乙肝母嬰傳播

　　1，積極抗病毒：降低孕婦體內(nèi)HBV-DNA含量高低是影響傳播幾率的關(guān)鍵。所以，在懷孕前應(yīng)該積極的治療乙肝，降低血清HBV-DNA水平，最大程度地降低母嬰垂直傳播。

　　2，產(chǎn)時(shí)阻斷：剖宮產(chǎn)能否減少母嬰傳播發(fā)生率尚無定論，但目前專家多趨向于提倡陰道分娩，盡量避免會(huì)陰側(cè)切和減少產(chǎn)程中的胎兒局部損傷可以降低感染幾率。

　　3，聯(lián)合免疫：在出生后對新生兒用乙肝疫苗和HBIG進(jìn)行主、被動(dòng)免疫聯(lián)合，以降低母嬰傳播的發(fā)生率。乙肝媽媽產(chǎn)下的嬰兒要進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)免疫，即產(chǎn)后立即肌肉注射HBIG 100國際單位，要求盡早進(jìn)行，不遲于出生后16小時(shí)，最好在6小時(shí)內(nèi)完成，同時(shí)可在另一肢體注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次，連續(xù)3-6個(gè)月，乙肝疫苗采用1-2-6方案進(jìn)行接種。

　　4，產(chǎn)后阻斷：母乳喂養(yǎng)嬰兒是最佳的喂養(yǎng)方式，但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無一致意見。多數(shù)專家認(rèn)為，乙肝表面抗原陽性的母親哺乳，并不增加?jì)雰焊腥镜奈ｋU(xiǎn)性。因此，只要新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂養(yǎng)。但是對于母親血清或乳汁HBV-DNA很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者，即便嬰兒接受了HBIG和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫，最好也禁止哺乳。

　　二、下面了解一下乙肝媽媽通過哪些路徑傳播給嬰兒：

　　1，宮內(nèi)感染：由于HBV使胎盤屏障受損或通透性改變。研究表明，母體血中HBV-DNA陽性是造成母嬰傳播的主要因素。不論母體HBeAg陽性或陰性，胎兒被感染的危險(xiǎn)性均隨母體血清HBV-DNA含量的升高而增高。故血清HBV-DNA是反映宮內(nèi)感染的重要指標(biāo)。

　　2，產(chǎn)時(shí)感染：指產(chǎn)程開始至分娩結(jié)束期間發(fā)生的感染。由于胎兒在通過產(chǎn)道時(shí)，吞咽含HBV的母血、羊水或陰道分泌物等傳播或者是分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛血管破裂，母血滲入胎兒體內(nèi)所致。在母嬰傳播途徑中占有很高的比例。

　　3，產(chǎn)后感染：主要是通過母嬰接觸使病毒感染新生兒，與接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)有關(guān)?，F(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)，乙肝大三陽母親的乳汁內(nèi)HBV-DNA檢出率為100%。但專家認(rèn)為HBeAg攜帶者母乳喂養(yǎng)新生兒增加?jì)雰翰《緮y帶率是有限的，比分娩時(shí)傳染機(jī)率低。  

                                                                                                                          實(shí)習(xí)編輯：賈振雷