專家：遠離肝癌 美好生活一生

        肝癌到底是什么樣

　　我們通常所說的肝癌是指原發(fā)性肝癌，是肝臟自己長出來的癌腫，其中最常見的類型是肝細胞癌。根據我院(東方肝膽外科醫(yī)院)1960～1998年手術切除肝癌5524例的資料統(tǒng)計，患肝癌的男女性別比為7：1，高峰年齡40～59歲(占66.1%)，血清乙肝表面抗原(HbsAg)陽性率為73%，乙肝核心抗體(HbcAb)陽性率82.0%，丙肝病毒抗體陽性率1.29%，甲胎蛋白(AFP)陽性率69.4%，合并肝硬化者占86.5%，肝細胞癌占94.5%。 也就是說，國內的大多數肝癌與乙型肝炎病毒感染有關，好發(fā)于中壯年男性，多有肝炎、肝硬化病史。

　　得了肝癌能不能治好

　　得了肝癌能不能治好?這恐怕是肝癌患者和家屬最關心的問題。究竟肝癌的治療效果怎么樣?仍以上海東方肝膽外科醫(yī)院為例。

　　1960～1977年，1978～1989年和1990～1998年三個時期，肝癌切除術后1月內死亡率分別為：8.48%，0.43%和0.32%;

　　術后1年存活率分別為：55.9%，66.7%和89.9%;

　　術后3年存活率分別為：28.9%，49%和79%;

　　術后5年存活率分別為：16%，39.6%和48.6%。

　　三個時期肝癌術后死亡率顯著下降，術后生存率顯著上升。

　　另外，162例肝癌術后做多次再切除者，1次術后5年生存率為53.2%。有1位肝癌病人曾進行右半肝切除，術后32年復發(fā)，于是再進行左外葉切除手術，今已無瘤生存39年余。還有，我院1500例肝癌采用瘤內無水酒精注射治療(PEIT)共注射10547次，腫瘤直徑<3cm和直徑為3～5cm的肝癌病人，其1年及3年生存率分別為100%、81%和92%、48.9%。再有，100例肝癌患者采取射頻治療，其中小肝癌甲胎蛋白轉陰占75.0%(21/28)，明顯下降的占21.4%(6/28)。B超復查腫瘤縮小、MRI或CT提示直徑小于5cm腫瘤完全凝固性壞死率達85.9%(61/71)。又有，用微波治療肝癌52例，總有效率達96%，<3cm的腫瘤全部壞死率達61%。盡管肝癌治療的總體療效尚不夠令人滿意，但以外科治療為主的綜合治療，其療效卻比以往任何時候都要好。

　　防治肝吸蟲感染，戒煙戒酒等。

　　二級預防同樣不容忽視也最為重要，即無癥狀肝癌的早期發(fā)現、早期治療。預防的方法就是普查或定期體檢，主要是針對肝癌的高危人群：有慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、年齡在31～65歲者。

　　增強自我保健意識，主動定期體檢(體檢時間為半年1次，項目為血清AFP和B超)。這樣可使大部分肝癌患者在亞臨床期發(fā)現癌灶，施以根治性手術切除，提高生存率。

　　三級預防是診治后的康復。這已經貫穿在肝癌的綜合治療當中了，包括術前、術中、術后抗復發(fā)，術后定期復查，復發(fā)后綜合治療等等。