警惕：因接受輸血而感染甲型肝炎

      甲肝(HAV)是小核糖核酸病毒(Picornavirus)科的一員，1981年歸類(lèi)為腸道病毒屬72型，可以分為三型：

　　第Ⅰ型 主要見(jiàn)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況低下、居住擁擠、衛(wèi)生習(xí)慣較差的發(fā)展中國(guó)家，90%以上人群在兒童和青少年時(shí)期已感染甲肝病毒，且終生保持較高的抗體水平，極少出現(xiàn)2次發(fā)病。

　　第Ⅱ型 主要見(jiàn)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況優(yōu)越的發(fā)達(dá)國(guó)家，其甲肝抗體陽(yáng)性率的特點(diǎn)，是隨年齡增長(zhǎng)而上升。本來(lái)甲型肝炎是兒童常見(jiàn)的疾病，而這些國(guó)家則多見(jiàn)于成人，這是因?yàn)檫@些國(guó)家衛(wèi)生條件好，而且兒童的社會(huì)活動(dòng)范圍也小，很少被感染，而成年人，常常到甲肝流行的國(guó)家去旅游，因而容易感染甲肝病毒。

　　第Ⅲ型 主要見(jiàn)于幾乎與外界不通往來(lái)的封閉性國(guó)家，在一次甲肝暴發(fā)流行后，活著的居民，甲肝抗體陽(yáng)性率幾乎100%，而流行后出生的孩子，甲肝抗體陽(yáng)性率幾乎為0，一旦由于某種原因，暴露于甲肝病毒，將再次出現(xiàn)甲型肝炎大流行。

　　甲肝的流行特點(diǎn)

　　(1)甲型肝炎感染率與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。發(fā)達(dá)國(guó)家甲肝抗體陽(yáng)性率比發(fā)展中國(guó)家低，上層人群比下層人群低。我國(guó)20歲以上人群，90%左右甲肝抗體陽(yáng)性，而日本年輕人僅20%-30%陽(yáng)性。這是因?yàn)槿毡緫?zhàn)后經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，居住條件及衛(wèi)生設(shè)施明顯改善，且不用人糞施肥，故甲肝發(fā)病率大幅度下降。

　　(2)在發(fā)展中國(guó)家，由于甲肝病毒感染，一般多發(fā)生在幼兒和兒童時(shí)期，常常美較輕，不易被發(fā)現(xiàn)，多為亞臨床型，而發(fā)達(dá)國(guó)家，甲肝病毒感染則主要發(fā)生在成人，15歲以下兒童受染者極少，多為臨床型。

　　(3)近年來(lái)，我國(guó)某些地區(qū)和城市，由于物質(zhì)文化生活、環(huán)境衛(wèi)生及居住條件的不斷改善，甲肝人群免疫屏障有逐漸下降趨勢(shì)，易感人群增加，且向大年齡組推移，黃疸型 及重癥肝炎將會(huì)上升，死亡率也將會(huì)隨之增加，但某些生活貧困的農(nóng)村，甲肝的發(fā)病對(duì)象，仍然主要是10歲以下兒童。

　　(4)由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及生活習(xí)慣等不同因素，在澈地病學(xué)上，出現(xiàn)3種年齡特異的甲肝抗體陽(yáng)性率。

　　(5)對(duì)接觸者要加強(qiáng)保護(hù)，注意休息，足夠睡眠，飲食富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，室內(nèi)保持空氣新鮮，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，避免感冒、腹瀉等疾病發(fā)生。

       實(shí)習(xí)編輯：賈振雷