專家詳解：肝性腦病要如何日常護(hù)理？

      “肝昏迷”的表現(xiàn)

　　肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，但它的病情表現(xiàn)卻常常被人們忽視。

　　輕微的肝性腦病由于沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)而被當(dāng)作正常人，在參加正常的社會(huì)活動(dòng)時(shí)，可表現(xiàn)出性格和行為的異常，如近期突然表現(xiàn)出激動(dòng)、好斗，或冷漠、自私，或在駕駛交通工具時(shí)容易發(fā)生危險(xiǎn)事故。若不及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步發(fā)展則可表現(xiàn)出對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)和身邊親人的認(rèn)知功能障礙，如李阿姨吃了烏雞甲魚湯后竟把女兒認(rèn)作媳婦。如果病情再進(jìn)一步發(fā)展，則可表現(xiàn)為昏睡甚至完全沒(méi)有知覺(jué)的昏迷，這時(shí)就有生命危險(xiǎn)了。

　　肝硬化失代償期病人在日常調(diào)養(yǎng)和進(jìn)補(bǔ)時(shí)，應(yīng)該留心注意并有所選擇。

　　第一，避免進(jìn)食高蛋白飲食，不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。

　　第二，特別是不要大量進(jìn)食動(dòng)物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外，動(dòng)物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時(shí)抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。

　　第三，肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因?yàn)橹参锏鞍字械姆枷惆被彷^少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對(duì)腦神經(jīng)功能的阻斷。

　　第四，可進(jìn)食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時(shí)清除。

　　第五，在食欲下降，或者嘔吐、腹瀉時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。

　　第六，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境。

　　第七，除非出血后的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營(yíng)養(yǎng)品或礦物質(zhì)，因?yàn)殍F劑具有加重肝臟硬化的作用。

　　第八，盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物，避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。

　　第九，已有食管靜脈曲張者，平時(shí)食物應(yīng)做得細(xì)爛些，避免食用過(guò)于粗糙的食物，嚴(yán)禁食用堅(jiān)硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅(jiān)果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導(dǎo)致上消化道大出血。

      實(shí)習(xí)編輯：賈振雷