甲型肝炎在流行地區(qū)多見(jiàn)于6個(gè)月齡后幼兒,隨著年齡增長(zhǎng),易感性逐漸下降,所以甲型肝炎在成人中較少見(jiàn)。本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無(wú)黃疸型、淤膽型與重癥型四個(gè)類型,病程為2-4個(gè)月。
本病的診斷依據(jù)患者有明顯的乏力、納差、惡心、嘔吐、尿黃等前驅(qū)癥狀,結(jié)合流行病學(xué)資料及檢查ALT、抗-HAV,一般情況可明確診斷。
甲型肝炎病毒(HAV)
HAV是小核糖核酸病毒(Picornavirus)科的一員,1981年歸類為腸道病毒屬72型,最近由于它在許多方面的特征與腸道病毒有所不同而歸入嗜肝RNA病毒(Heparnavirus)科。
直徑27-32nm,無(wú)包膜,球形,由32個(gè)殼粒組成20面體對(duì)稱核衣殼,內(nèi)含單股RNA,由7500個(gè)核苷酸組成。抵抗力較強(qiáng),能耐受60℃1小時(shí),10-12小時(shí)部分滅活;100℃1分鐘全部滅活;紫外線(1.1瓦,0.9cm深)1分鐘,余氯10-15ppm30分鐘,3%福爾馬林5分鐘均可滅活。70%酒精25℃3分鐘可部分滅活。
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物狨猴及黑猩猩皆易感,且可傳代。在多種人或猴細(xì)胞株中可以生長(zhǎng)、復(fù)制和傳代。在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV生長(zhǎng)緩慢,接種后約需4周才可檢出抗原。在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV不引起細(xì)胞病變,也不導(dǎo)致宿主細(xì)胞的溶解與死亡。
實(shí)習(xí)編輯:賈振雷