一、觀看面色 病人自己對(duì)著鏡子觀察自己的臉色,是紅潤(rùn)有光澤還是面色污穢;看眼白(鞏膜)是否發(fā)黃,眼睛有無(wú)充血,必要時(shí)和別人一起照鏡子進(jìn)行對(duì)照,面部“顏色”和“病態(tài)氣色”有明顯區(qū)別。
二、食欲與精力 出院后,如果食欲良好,不擇食、不偏食,自己也沒(méi)有乏力感,這時(shí)肝功能大多不會(huì)有明顯改變;反之,肝功能可能有問(wèn)題。
三、自檢皮膚 主要看皮膚上有無(wú)出血點(diǎn)及水腫,有無(wú)“蜘蛛痣”、“肝掌”,如發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),蜘蛛痣和肝掌比原來(lái)更多、更明顯,或有雙下肢水腫,常提示肝功能不良。還要注意近來(lái)有無(wú)頻繁的齒齦出血、鼻出血,即使不刷牙、不摳鼻孔也出血,這是肝功能不良的 重要征象。
四、觀看尿色 肝功能不良往往從尿顏色上體現(xiàn)出來(lái),尿色變深,不是一般的黃尿,但肝功能不良時(shí),膽紅素代謝障礙,往往使尿 中出現(xiàn)膽紅素、尿膽原,使尿色變深,初如豆油色,重時(shí)呈醬油色。 另一重要現(xiàn)象是搖動(dòng)尿瓶時(shí),可見(jiàn)泡沫呈黃色,肝功能不良病人排出尿泡沫也較多。
五、有否肝痛及肝區(qū)不適 肝功能不良伴有肝腫大,腫大的肝臟可使包繞肝表面的肝被膜緊張,受到牽拉,從而產(chǎn)生肝區(qū)疼痛;另外,肝功能不良常有肝周圍炎癥,也可產(chǎn)生肝痛和肝區(qū)不適。凡有明顯的自覺(jué)肝痛者,多有肝臟炎性病變,應(yīng)加倍注意。 有少部分肝炎病人在恢復(fù)期肝功能已全部正常,仍有肝區(qū)輕微疼痛或不適,醫(yī)師稱為“肝炎后綜合征”,這與心理因素有關(guān),不必過(guò)分憂慮。還可有噯氣、胃腸不適或腹脹、胸脅部不舒、長(zhǎng)出氣等癥狀,多不嚴(yán)重,與精神因素關(guān)系比較密切。
六、視力如何 肝炎病人夜間或傍晚視力減弱,暗適應(yīng)差,甚至發(fā)生夜盲,這可能有肝功能改變。中醫(yī)學(xué)說(shuō)“肝開(kāi)竅于目”,視力問(wèn)題反映了肝臟有問(wèn)題。
肝炎病人在自檢或親人幫助檢查過(guò)程中,上述六項(xiàng)均正常,則提示肝功能基本上沒(méi)有大問(wèn)題,自己病情也比較穩(wěn)定。
實(shí)習(xí)編輯:賈振雷