肝炎合并脂肪肝該怎樣治療？

　　(1)病因治療：

       首先應(yīng)當(dāng)判斷，除脂肪肝外，是否還有肝炎活動。如果能肯定肝炎是處于穩(wěn)定期或恢復(fù)期，那么就不應(yīng)鼓勵病人繼續(xù)加強休息，而是要讓病人逐漸增加活動量以減輕體重。如果病人肝炎未愈，仍處于活動期，增加活動量只能導(dǎo)致病情的繼續(xù)惡化。在這種情況下，則應(yīng)強調(diào)休息，以治療肝炎為重點，適當(dāng)限制總熱量，保證高蛋白飲食，并盡量避免使用可導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的藥物，如類固醇激素。至于肝炎活動與否的判斷，最可靠的辦法是進行肝活體組織檢查或試行增加活動量檢測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。

　　(2)飲食療法：

        總的原則是控制飲食，降低體重，適當(dāng)減肥。病人應(yīng)多進食富含營養(yǎng)的高蛋白、高維生素、低脂肪、低熱量飲食，尤其要在保證足夠營養(yǎng)的前提下嚴格控制脂肪類和糖類食物的攝入量、如多吃些雞鴨蛋白、瘦豬肉、牛肉。豆類制品、牛奶、蔬菜水果;少吃甚或不吃油炸、肥膩的食物及巧克力、糖果、糕餅等甜食。在積極進行保肝治療的同時，注意減肥，讓體重每周能保持降低0.5～1千克左右，最終降至標(biāo)準體重或維持在超過標(biāo)準體重20%以內(nèi)的水平。在減少熱量攝入的同時，配合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉與活動，做到動靜結(jié)合，如散步、慢跑、做操、打太極拳、練氣功、游泳等等，還可從事力所能及的輕工種，并掌握循序漸進的原則。

　　(3)藥物治療：

　　1)降酶治療：轉(zhuǎn)氨酶輕、中度升高者，可選用適當(dāng)?shù)慕得杆?，如口服?lián)苯雙酯，5～10粒/次，每日3次，至血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常后逐漸減至維持量。本品副作用很小，可長期服用，對肝細胞能起保護作用。其他如五苓丹、利肝隆、復(fù)方樹舌片等，亦可選用。

　　2)保肝治療：常用的有維生素C、肌苷、肝泰樂及促肝細胞生長藥等。

　　3)降脂藥：降脂靈，彈性酶、絞股藍總甙、多烯康及祛脂類中草藥，如山楂精降脂片、何首烏、靈芝等。

　　4)維生素類：如應(yīng)補充維生素C、B2、B6、B12及葉酸等。