女性乙肝病毒攜帶者生育時(shí)有可能將病毒傳給其子女,而且感染率很高,可達(dá)30%~90%,尤其是“大三陽”女性,如不加預(yù)防,其子女感染率可在90%以上,所以在懷孕生育時(shí)應(yīng)盡量降低母親體內(nèi)的病毒的數(shù)量,降低她們的傳染性,減少對(duì)嬰兒的威脅。通過對(duì)乙肝病毒攜帶者采取一定的措施,并給新生兒注射疫苗等,以達(dá)到阻斷母嬰傳播的目的,還是有可能做到的,具體方法是:
?、貶BsAg陽性,HBeAg陰性母親,對(duì)子女的傳染性相對(duì)較弱,所以一般給新生兒常規(guī)的乙肝疫苗注射即可。
②HBsAg和HBeAg均陽性的母親傳染性強(qiáng),單純疫苗注射常常不能奏效,所以應(yīng)采取雙重阻斷,即在給予新生兒乙肝疫苗注射的同時(shí),注射高效抗乙肝免疫球蛋白(HBIG),這種方法可明顯提高阻斷率,因?yàn)镠BIG可以殺死在分娩時(shí)已經(jīng)進(jìn)入新生兒體內(nèi)的病毒。
?、劢档湍赣H的血液中的病毒含量,在HBsAg陽性的女性懷孕前給予抗病毒治療,以降低病毒含量,或在懷孕后期、分娩前2~4周,給予適當(dāng)?shù)目共《舅?,以降低病毒含量,可降低分娩時(shí)對(duì)新生兒的感染率,從而達(dá)到母嬰阻斷的效果。但是值得注意的是,母嬰阻斷措施并不能阻斷所有的母嬰傳播,因?yàn)檫€存在宮內(nèi)感染和個(gè)體差異。
對(duì)于HBsAg陽性的母親不提倡母乳喂養(yǎng),因?yàn)槠淙橹泻幸腋尾《绢w粒,對(duì)嬰兒具有一定的傳染性,而且新生兒免疫系統(tǒng)不完善,抵抗力差,受到病毒感染時(shí),常常不能有效地識(shí)別和清除病毒,而導(dǎo)致感染的慢性化。