乙肝小三陽(yáng)會(huì)發(fā)展成肝硬化？

　　近年來“小三陽(yáng)”的治療引起越來越多的臨床醫(yī)生重視，與“大三陽(yáng)”患者相比，這類患者的年齡偏大，肝臟的炎癥以及肝硬化的程度更重，現(xiàn)有的治療方案復(fù)發(fā)率高，患者迫切需要更為有效的治療。

　　大約有40%的“小三陽(yáng)”患者可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化。

　　“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”不一定是好轉(zhuǎn)

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科教授翁心華表示，從“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”，并不意味著病情一定好轉(zhuǎn)，如果是變異轉(zhuǎn)陰，乙肝病毒逃避免疫監(jiān)視，影響肝炎的預(yù)后，會(huì)發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化等。目前上海有近10%的乙肝患者和病毒攜帶者，其中“小三陽(yáng)”近一半。但是有意識(shí)每三個(gè)月查一次肝功能和病毒量的“小三陽(yáng)”患者，不到20%。

　　活動(dòng)期的“小三陽(yáng)“需要及時(shí)治療

　　活動(dòng)期的“小三陽(yáng)“需要及時(shí)治療，但是長(zhǎng)期使用某些核苷酸類藥物，有可能終身依賴，停藥后又可能復(fù)發(fā)、反跳，甚至危及生命。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)推薦用國(guó)際上最新的療法：長(zhǎng)效干擾素來治療，通過抗病毒和激活身體的免疫系統(tǒng)兩種途徑，雙管齊下，長(zhǎng)期有效控制乙肝病毒的復(fù)制。

　　專家提醒：

　　根據(jù)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，與傳統(tǒng)的核苷酸類藥物拉米夫定相比，長(zhǎng)效干擾素的病毒抑制率高出14%，清除率高出12%，達(dá)到19%，其中9%有望痊愈。連續(xù)治療48周可取得最好的療效，每周打一針，停藥后一年隨訪，發(fā)現(xiàn)持續(xù)有效，可以避免接受長(zhǎng)期甚至是終身治療。但如果出現(xiàn)了肝硬化，則不能使用干擾素治療。