通常情況下病人包括一部分醫(yī)生過(guò)去一致認(rèn)為,乙肝小三陽(yáng)病情比乙肝大三陽(yáng)輕,乙肝小三陽(yáng)病情穩(wěn)定,傳染性小,不影響日常生活,能夠不必醫(yī)治。事實(shí)上必須辨證治療乙肝小三陽(yáng),乙肝小三陽(yáng)只是表明病毒復(fù)制水平較低,病毒模板仍頑固地貯存在細(xì)胞核內(nèi),與乙肝大三陽(yáng)患者相比,乙肝小三陽(yáng)患者群體年齡偏大(平均大10歲);肝臟炎癥及纖維化、肝硬化程度更重,這是多次肝損害累積的結(jié)果。若是屬于轉(zhuǎn)氨酶高,病毒活躍的"活動(dòng)性小三陽(yáng)"就得治療。否則,肝臟會(huì)朝纖維化---肝硬化---肝癌的方向發(fā)展。
辨證治療乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰情況,需求明確分清下列三種狀況:
首先:DNA檢測(cè)呈陰性,肝功能、B超等均長(zhǎng)期無(wú)異常,表示病毒已不復(fù)制,無(wú)傳染性,不需要隔離與治療。這樣的情況約占乙肝小三陽(yáng)患者總數(shù)的60% ̄70%,現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)外尚無(wú)進(jìn)一步治療的辦法,為達(dá)到轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟壓力,更甚于招致不良后果。
第二:乙肝病毒DNA低水平復(fù)制,肝功能無(wú)異?;蜉p度異常,稱為慢性乙型肝炎病毒殘留期。這樣的情況約占乙肝小三陽(yáng)患者總數(shù)的20%,目前國(guó)內(nèi)對(duì)這一類患者最容易忽略。如果不主動(dòng)治療,任其發(fā)展,可造成肝硬化、肝癌。