肝病專家說：乙肝大三陽只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況，最好是作進一步全面肝臟功能評價，如血常規(guī)，肝功（ALT、AST、BIL、TP/A）、乙肝病毒DNA定量、B超等，然后根據(jù)檢查結(jié)果判斷病程。
1、肝功正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類乙肝大三陽患者應(yīng)動態(tài)觀察，每3-6個月進行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測，在生活中應(yīng)避免飲酒和過度疲勞。
2、肝功不正常，HBVDNA陽性，有臨床癥狀，提示慢性肝炎活動期。此類乙肝大三陽患者需到醫(yī)院接受抗病毒治療。
3、肝功正常，無明顯癥狀，其它檢查結(jié)果（B超等）提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查，如肝組織病變非常輕微，處理情況同1；如病理改變符合慢性活動性肝炎，則處理情況同2。
乙肝大三陽不同階段治療方法不同，天津464醫(yī)院肝病專家說具體有以下幾個方面：
1、慢性輕度乙肝（過去叫慢性遷延性乙肝）患者表現(xiàn)為乙肝大三陽
治療目標(biāo)：肝功長期穩(wěn)定正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。
2、慢性中重、度乙肝（過去叫慢性活動性乙肝）表現(xiàn)為乙肝大三陽
治療目標(biāo)：肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。
3、肝硬化患者表現(xiàn)為乙肝大三陽，代償期或靜止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常)。
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