乙肝母嬰傳播的阻斷
母嬰傳播(醫(yī)學(xué)上指母親有乙肝,再傳給下一代的現(xiàn)象)是我國(guó)乙肝的主要傳播方式。乙肝病毒攜帶者在懷孕前后只要采取了恰當(dāng)?shù)拇胧?,是可以避免傳播給下一代的。
目前常用的阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施是,新生兒出生后進(jìn)行主被動(dòng)聯(lián)合免疫。主動(dòng)免疫指新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)、一個(gè)月、六個(gè)月接種乙肝疫苗,被動(dòng)免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主動(dòng)免疫后加用被動(dòng)免疫,阻斷率可達(dá)95%。
另外,臨床觀察發(fā)現(xiàn),就乙肝而言,剖宮產(chǎn)和自然分娩這兩種方式,談不上哪一種比另一種更安全或更容易引起傳染。乙肝孕婦選擇分娩方式時(shí),應(yīng)考慮個(gè)人身體條件、胎兒的情況,聽(tīng)取??漆t(yī)生意見(jiàn)為妥。
乙肝父嬰傳播的阻隔
由于直接的父嬰傳播發(fā)生在生殖細(xì)胞階段,因此阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預(yù)。
一、新婚夫婦在婚前要進(jìn)行乙肝檢查,無(wú)論男女任何一方患有乙肝,都應(yīng)進(jìn)行積極治療。待病情治愈無(wú)傳染或病情穩(wěn)定后再結(jié)婚育子最好。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn),此時(shí)就是最佳懷孕時(shí)期,可有效地保護(hù)孕婦和新生兒,從而可有效地減少感染乙肝病毒的可能性。
二、預(yù)防父嬰傳播的方法就是按照計(jì)劃免疫措施給新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗,孩子一生下來(lái)即可給與乙肝疫苗接種。還有一些有益的方法可供選用:孕期中,自孕20周產(chǎn)檢起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕婦血液中的乙肝病毒,其目的也是進(jìn)一步加強(qiáng)了孕婦抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同時(shí)減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機(jī)會(huì)。父親和(或)母親為乙肝病毒攜帶者其所生新生兒除按規(guī)定注射乙肝疫苗外,還應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)及1個(gè)月分別注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保護(hù)新生兒。
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