在我國(guó),乙肝大三陽(yáng)患者不在少數(shù)。其中,很多人是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的,一點(diǎn)自覺(jué)癥狀都沒(méi)有;有一部分人則是因?yàn)楦杏X(jué)不適而去醫(yī)院就診時(shí)檢查出來(lái)的。常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀有胃口不好甚至是厭油膩、沒(méi)有力氣等,相當(dāng)多的患者表現(xiàn)為腹脹,先是當(dāng)胃病看,因?yàn)樾Ч缓貌畔肫饋?lái)是否有肝炎而被檢查出來(lái)的。
值得一提的是,肝炎病情的輕重經(jīng)常與自覺(jué)癥狀不一致。有些人毫無(wú)癥狀,在一次偶然的體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有肝炎甚至已經(jīng)有肝硬化或肝癌了;也有一部分人是別人發(fā)現(xiàn)他眼睛黃或皮膚黃了才去看病的,這時(shí)病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。相反,有些患者自覺(jué)癥狀很差,經(jīng)常會(huì)訴說(shuō)沒(méi)有力氣,胃口不好、腹脹等,但去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)肝功能是好的,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌。因此,過(guò)分相信自我感覺(jué)是會(huì)耽誤病情的!提高自我保健意識(shí),定期去醫(yī)院檢查身體是必要的。
乙肝大三陽(yáng)代表體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制,具有傳染性。臨床上有不少乙肝大三陽(yáng)患者并無(wú)癥狀、肝功能正常,一般稱(chēng)之為慢性“HBsAg攜帶者”(但事實(shí)上,其中有相當(dāng)一部分人病理上有輕重不等的肝臟損害),而對(duì)那些有癥狀和肝功能異常者,稱(chēng)之為慢性乙型肝炎患者。那么,有了乙肝大三陽(yáng)該怎么辦呢?
原則上說(shuō),乙肝大三陽(yáng)患者進(jìn)行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。保肝和抗肝纖維化治療適合于所有乙肝大三陽(yáng)患者,但所有乙肝大三陽(yáng)患者是不是都要進(jìn)行抗病毒治療呢?答案是否定的。只有那些轉(zhuǎn)氨酶高(高于²倍正常值)的患者才有可能取得良好的療效。因此,對(duì)那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三陽(yáng),特別是通過(guò)垂直傳播獲得感染者,我們并不主張進(jìn)行抗病毒治療。乙肝大三陽(yáng)的治療要根據(jù)患者的自身癥狀正確對(duì)癥治療,千萬(wàn)不要因此耽誤了疾病,造成患者一生的遺憾。