中度脂肪肝的原因及治療

　　中度脂肪肝患者需要注意控制糖類和脂肪類的攝入。因為，攝入不含脂肪食物時，機體仍可從糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成脂酸，而攝入過多的糖類又可增加胰島素分泌，促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。但需要注意的是，中度脂肪肝患者的飲食中仍要含適量的脂肪以供機體所需。此外還應(yīng)依中度脂肪肝的原因和病情變化采用不同的治療措施。

　　1.酒精性脂肪肝先要戒酒

　　單純性酒精性脂肪肝患者，戒酒可能是特效手段。同時攝入高蛋白、高熱量、高維生素飲食糾正營養(yǎng)不良。脂肪攝入不宜超過總熱量的15%-20%并減少多價不飽和脂肪酸的攝入，因為不飽和脂肪酸可通過脂質(zhì)過氧化作用誘發(fā)和加重肝組織損傷。

　　2.營養(yǎng)不良性脂肪肝

　　本癥多見于營養(yǎng)攝入不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病患者，所以要注重飲食的調(diào)節(jié)。飲食療法應(yīng)以高蛋白、高熱量、高維生素及低纖維素飲食為主，對于病情嚴重者應(yīng)加用復(fù)合氨基酸制劑。

　　3.糖尿病性脂肪肝

　　積極治療和控制糖尿病，飲食療法在糖尿病患者的治療中也能起重要作用。對于Ⅰ、Ⅱ型糖尿病性脂肪肝患者應(yīng)給予低熱量、低脂肪、高纖維素飲食，糖類可占總熱量的60%左右。合并腎病者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在Ig/kg以內(nèi)，以減輕腎臟負擔。

　　4.高脂血癥性脂肪肝

　　這類病人可單純通過飲食療法而獲得痊愈。飲食應(yīng)以低糖、低脂肪、低膽固醇和高纖維素為主。盡量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等，以達到降血酯、減少肝臟脂肪沉積之目的。

　　5.肝炎后脂肪肝

　　此種情況多見于急性病毒性肝炎恢復(fù)期及慢性肝炎患者，大多因病人攝入熱量過多以及過分限制活動從而導致體重不斷增加，進而使脂肪在肝臟中沉積所致。除積極的治療和控制肝炎病情外，還要適當?shù)臏p少滋補品的應(yīng)用，飲食中應(yīng)適當減少脂肪、糖類及總熱量的攝入并增加適度的體育鍛煉。

　　6.肥胖性脂肪肝

　　肥胖性脂肪肝要以減肥為主，一般在減肥的同時脂肪肝也會慢慢消退。需要注意的是，控制飲食及減肥措施一定要適當，限制飲食過度也會導致脂肪性肝炎和肝纖維化，并有電解質(zhì)紊亂，高尿酸血癥和酮癥等不良后果。初期減肥速度不易快，否則會增大體重反彈及心、腦、血管硬化和肝纖維化的發(fā)生機率。

　　飲食運動療法雖然可以對中期脂肪肝起到一定的治療效果，但是由于中期脂肪肝可能已經(jīng)出現(xiàn)了一些不適癥狀，并且一些臟器的功能也受到了影響，所以根據(jù)情況還是有必要使用一些藥物輔助治療的。

（實習編輯：張婷）