我國屬于乙肝感染的高流行區(qū)。近年來，本市乙肝流行病學特征發(fā)生明顯改變，最主要是傳播途徑的改變。由于新生兒乙肝疫苗計劃免疫，母嬰傳播比例下降，但醫(yī)源性傳播、性傳播、腸道外傳播明顯上升。世界衛(wèi)生組織報告，全球每年新發(fā)生的乙肝患者中，約32%是由不安全注射引起的。乙肝病毒主要經血、血制品、破損的皮膚和黏膜、母嬰及性接觸傳播。經皮膚黏膜傳播主要發(fā)生于使用未經嚴格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術，以及靜脈內濫用毒品等。
新生兒時期感染乙肝的孩子，長大后九成以上發(fā)展為慢性;而成年時期感染乙肝的人中，只有5%至10%發(fā)展成慢性。慢性乙肝患者的5年肝硬化發(fā)生率為12%至25%;肝硬化患者的5年肝癌發(fā)生率為6%至15%，5年肝功能衰竭的發(fā)生率約為20%。
因此專家建議新生兒應在出生后24小時內盡早注射乙肝疫苗。因為乙肝疫苗的廣泛接種，北京0至4歲兒童乙肝發(fā)病率已經由1990年的十萬分之二十點五下降至十萬分之零點四。
防止母嬰傳播有兩項工作要做，一個是出生以后24小時以內盡早注射乙肝免疫球蛋白，另外就是注射乙肝疫苗，而且劑量比正常新生兒加一倍，按照0-1-6月的標準來接種，就是出生接種一針、一個月時接種一針，六個月時接種一針。乙肝免疫球蛋白打兩次就可以了，出生一次，出生一個月時一次。通過這兩個措施，預防效果可以達到90%—95%以上，效果非常好。
同時強調指出，我國計劃免疫是針對表面抗原陰性的母親來設計的，適合大部分人，過去是根據經濟、成本因素考慮制定的。而對于乙肝表面抗原陽性的母親，有條件的話可以自己付錢增大疫苗劑量，在專業(yè)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生指導下，可以將劑量增加一倍。這樣做花費很低，可以受益終生。
（實習編輯：張婷）
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