急性甲型肝炎臨床體現(xiàn)為肝區(qū)的不適或疼痛，惡心厭油，乏力腹脹，食欲減退，呈進(jìn)行性減輕的鞏膜皮膚黃染，肝臟腫大、觸痛和叩擊痛，血白細(xì)胞總數(shù)正?；蛳陆怠⒘馨图?xì)胞絕對增多，尿色深黃，大便色彩變淡甚至呈陶土色。至于甲肝的防備，應(yīng)以及時報告疫情、治理好沾染源、切斷流傳門路、注射甲肝疫苗為主。
肝功用、抗-HAV-IgM、腹部B超等查看可明白診斷。在這種病人的糞便及其余分泌物、排泄物中有甲肝病毒，衰弱人吃、喝、用了甲肝病人糞便等凈化的水源、米面、蔬菜、魚肉海鮮，餐具等，或親密接觸甲肝病人及其衣物，就會形成沾染。春氣象溫上升，甲型肝炎病毒就會在甲肝病人的糞便等排泄物中少量復(fù)制，輕易形成甲肝的散發(fā)或盛行。甲肝埋伏期15天～30天，好發(fā)于青少年，病程一個月左右，爾后還要有一到兩個月的勞動能力完整復(fù)原。
急性甲肝若不及時醫(yī)治，可繼發(fā)急性或亞急性重癥肝炎而危及性命。本病一旦確診，應(yīng)及時實行消化道隔離，并采用抗病毒、保肝、退黃、降酶辦法，絕大多數(shù)病人是能夠根治的。
見于本病由疫毒侵襲引起，故屬中醫(yī)“肝瘟”、“急黃”領(lǐng)域。其證多屬干冷瘀結(jié)肝膽，治當(dāng)以清熱利濕、涼血化瘀、敗瘟退黃為法。筆者慣用急黃湯(升麻5g，蒼術(shù)15g，茵陳30g，龍膽草6g，車前子15g，滑石10g，通草5g，郁金10g，柴胡10g，赤芍30g，虎杖15g，白花蛇舌草30g，土茯苓15g)加減。舌紅、苔黃膩、身熱汗出、大便干結(jié)者，加生大黃10g后下;舌淡胖、苔白膩、畏寒便溏者，去龍膽草，加炙黃芪15g，土白術(shù)15g;腹脹、嘔惡、厭油、納呆者，加炒白術(shù)15g，炒枳殼15g，萊菔子10g，清半夏10g。日1～2劑，水煎2～4次，分3～6次溫服。連用15～30天。方中升麻、土茯苓高低分消，柴胡、郁金疏肝利膽，虎杖、蛇舌草敗瘟解毒，重用赤芍涼血化瘀，茵陳、龍膽草、車前子、滑石、通草清肝利膽，除濕退黃，極宜于干冷瘀結(jié)肝膽的醫(yī)治?，F(xiàn)代研究標(biāo)明，茵陳、升麻、蛇舌草、虎杖有抗病毒作用，茵陳還能增進(jìn)膽汁的分泌，增添膽汁中膽酸和膽紅素的排泄量;赤芍有解熱、抗菌、解痙、鎮(zhèn)痛作用，并能克制體液和細(xì)胞免疫反映，臨床驗證標(biāo)明，涼血活血重用赤芍醫(yī)治急性膽汁淤積型肝炎、慢活型重度黃疸肝炎有顯著的頓挫黃疸和利膽作用。
（實習(xí)編輯：張婷）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
