肝癌容易發(fā)生門靜脈轉(zhuǎn)移是由肝癌組織解剖特點(diǎn)和其生物學(xué)特性所決定的。肝癌的出瘤血管均為門靜脈的細(xì)小分支，癌細(xì)胞侵人出瘤血管粘附于門靜脈壁并從周圍小動脈獲得營養(yǎng)，形成門脈癌栓。門脈癌栓一旦形成就會影響正常肝臟血供，加重門脈高壓引起肝內(nèi)播散。門脈一級分支和或門脈主干癌栓的肝癌患者如不治療其中位生存期不超過 3個月。天津市腫瘤醫(yī)院介入治療科司同國
對于此類患者治療有幾下幾種方法：
(1)選擇性肝動脈化療栓塞術(shù)，即傳統(tǒng)的介入治療：門靜脈癌栓的營養(yǎng)血供主要來源于肝動脈，因此選擇性肝動脈栓塞仍是有效的治療方法。
(2)門靜脈化療灌注術(shù)：經(jīng)肝臟或經(jīng)脾臟途徑直接穿刺門靜脈，導(dǎo)管選擇性插入病變區(qū)域行灌注化療術(shù)，有利于控制癌栓進(jìn)展。
(3)門靜脈癌栓局部行放射性粒子植入：可經(jīng)肝途徑直接穿刺，與門靜脈分支癌栓處植入放射性粒子，利用近距離放療控制癌栓。
(4)門靜脈支架置入：門靜脈癌栓累及主干，可導(dǎo)致門靜脈高壓，引起上消化道出血。門靜脈支架置入有助于保證肝臟血供，降低門靜脈壓力，減少消化道出血的機(jī)率。
（實(shí)習(xí)編輯：張婷）
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