肝癌切除及術(shù)后出血怎么辦
中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腹部外科在肝癌切除術(shù)中,應用游離的大網(wǎng)膜片覆蓋于肝斷面,使術(shù)中肝斷面出血明顯減少,無術(shù)后繼發(fā)性出血,手術(shù)并發(fā)癥減少,無手術(shù)死亡和住院死亡。
我國肝癌與肝硬化的伴發(fā)率為87%~90%,肝切除術(shù)中,由于肝硬化使患者的肝功能嚴重受損,術(shù)中肝斷面極易出血,肝臟又是凝血因子合成的場所,嚴重肝癌患者凝血因子異常率達96%,必然造成凝血障礙,并可導致一系列嚴重的并發(fā)癥。
大網(wǎng)膜具有很強的吸收、抗感染和免疫功能,同時具有豐富的血管網(wǎng)和再生血管功能,即開始有毛細血管生長,并與缺血組織發(fā)生纖維素粘連,24小時內(nèi)兩者之間的粘連逐漸致密,至48~72小時,可見肉芽組織生長。該院在肝癌切除中,應用游離的大網(wǎng)膜片緊密貼附于肝斷面,從而減少術(shù)中出血,避免術(shù)后繼發(fā)性出血,術(shù)后并發(fā)癥均低于文獻報道,證明大網(wǎng)膜片具有生物膜特性、療效肯定,是最為理想的肝斷面覆蓋物。
(實習編輯:張婷)