典型病例：今年58歲的鄭先生，15年前發(fā)現(xiàn)乙肝“大三陽(yáng)”，其兄弟姐妹6人中有5人感染了乙肝病毒，母親和一個(gè)弟弟均死于肝癌。10年前鄭先生出現(xiàn)了肝功能異常，最先接受保肝降酶治療，后轉(zhuǎn)為普通干擾素治療。從2006年下半年開(kāi)始，他在哈醫(yī)大四院感染科堅(jiān)持接受長(zhǎng)效干擾素等抗病毒治療，9個(gè)月后，不僅病毒檢測(cè)不到，而且乙肝表面抗原也轉(zhuǎn)陰了，甚至出現(xiàn)了乙肝表面抗體。
病情解析：對(duì)于鄭先生的治療結(jié)果，可以用接近徹底治愈來(lái)評(píng)價(jià)，朱麗影教授感到十分欣喜，盡管這幾年經(jīng)治療轉(zhuǎn)陰的患者不少，但像鄭先生擁有家族史屬于難治性乙肝的患者轉(zhuǎn)陰還是十分不易?？偨Y(jié)這一病例，朱麗影教授認(rèn)為這是鄭先生持之以恒，積極配合醫(yī)生堅(jiān)持個(gè)體化、正規(guī)化治療的結(jié)果。
近些年的臨床證明，乙肝病毒載量、復(fù)制與肝硬化、肝癌的發(fā)生有直接關(guān)系，關(guān)鍵所在是抗病毒治療。而在一些基層醫(yī)院，甚至一些大醫(yī)院的消化科，醫(yī)生的治療觀念仍停留在保肝上，致使乙肝病人的病情沒(méi)有得到有效控制，這也是為什么建議肝病患者要去正規(guī)醫(yī)院的傳染科就診的原因。
對(duì)于乙肝的抗病毒治療，病人要有打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。像鄭先生在治療過(guò)程中，病情也出現(xiàn)了反復(fù)，即病毒載量用藥后下降，停藥后又反彈，許多人面對(duì)這樣的情況，就灰心喪氣，拒絕繼續(xù)治療。其實(shí)，抗病毒治療是控制病情發(fā)展的有效手段，它為病人有望接受更新的肝病治療技術(shù)贏得了時(shí)間。
乙肝治療已進(jìn)入個(gè)體化時(shí)代，療程長(zhǎng)短、用藥方式等都要因人而異。有些乙肝病人治療總是人云亦云，聽(tīng)說(shuō)別人用藥效果好，自己也用，或是聽(tīng)說(shuō)別人用藥的效果不好，自己就停用。這樣的治療很容易加速病情惡化，到時(shí)醫(yī)生也是無(wú)能為力。
(實(shí)習(xí)編輯：王玲杰)
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