乙肝攜帶者:人感染HBV后,病毒持續(xù)6個(gè)月仍未被清除,無(wú)臨床癥狀,肝功能正常,為乙肝病毒攜帶者。常見(jiàn)于兩類(lèi)情況:
1)血清HBsAg陽(yáng)性、抗 HBc陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性、抗-HBe陰性,HBV-DNA陽(yáng)性,
2)血清HBsAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性、HBeAg陰性、抗-HBe陽(yáng)性,HBV-DNA陰性。
慢性乙型肝炎:一般是指感染乙肝病毒超過(guò)半年,血清ALT持續(xù)或反復(fù)升高,或肝組織學(xué)檢查有肝炎病理改變。也常見(jiàn)于兩類(lèi)情況:
1)血清HBsAg陽(yáng)性、抗 HBc陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性、抗-HBe陰性,HBV-DNA陽(yáng)性,
2)血清HBsAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性、HBeAg陰性、抗-HBe陽(yáng)性,HBV-DNA陰性。
乙型肝炎病毒攜帶者,要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA、肝功、 B超。必要時(shí)行肝穿刺病理檢查。不要輕易用藥治療。
慢性乙型肝炎患者,如果病毒復(fù)制高,在保肝治療的情況下,可以討論抗病毒治療的問(wèn)題。但用那一種藥,用藥的劑量和時(shí)間,用藥期間發(fā)生的副作用等如何處理,會(huì)直接影響治療的效果,需要在知情和自愿的前提下,尊醫(yī)囑進(jìn)行。
(實(shí)習(xí)編輯:王玲杰)