專家提醒餐后犯困可能是肝臟出了問題

　　那我們要問一下：“真的是血流到了胃腸道而大腦缺血嗎?”“運(yùn)動員競賽時(shí)血流到了四肢了，那他腦子就簡單了?”這種解釋不嚴(yán)謹(jǐn)，不正確。到底是什么原因?qū)е虏秃蠓咐?

　　心腦供血一直是身體調(diào)節(jié)之首。人體休克時(shí)也首先保證心腦供血。其實(shí)餐后犯困是餐后血液濃縮，同時(shí)血糖高，滲透壓高引起。飯后是大腦內(nèi)分泌

　　最忙碌的時(shí)候，并不是血流到胃腸道導(dǎo)致大腦缺血而犯困!我們關(guān)注的是餐后犯困的生理原因和可能的疾病。

　　有一個人，他吃完飯以后渾身出虛汗，打瞌睡，像癱了一樣。給他一檢查，血糖高，達(dá)28mmol/L，再高點(diǎn)就要昏迷了。所有大夫幾乎一致按程序辦事，都動員他吃藥，吃降糖藥。可他沒有急于吃藥，而是找到血糖升高的原因，就是飲食不合理，伏案工作多而運(yùn)動少。后來通過認(rèn)真規(guī)律運(yùn)動，三餐平衡飲食以后，他減肥減了20斤，什么藥都不吃，不到一個月所有指標(biāo)，尤其是血糖就恢復(fù)正常了，而且餐后虛汗犯困的癥狀全部消失，氣色大有改善。

　　其實(shí)這個人沒有病，只是天天坐著寫東西，飯局多了、運(yùn)動少了、太胖了，而且有酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝導(dǎo)致他餐后的血糖高，也就是代謝綜合癥，這就找到了患病的原因。

　　每個人餐后血脂有短暫升高，然后身體再慢慢吸收，慢慢使用，慢慢把多余的處理清除掉。血脂高造成血液粘稠，不及時(shí)清理，血管當(dāng)中的垃圾會造成供血不足，也會導(dǎo)致飯后犯困。

　　這兒提醒大家，如果體檢曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過血糖高，而且餐后犯困的話，首先要做的事就是測餐后半小時(shí)到兩個小時(shí)的血糖，排除糖尿病。

　　對于其他病來說也同樣涉及到這些診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴隨癥狀和怎樣治療的問題，這都涉及到病因的確定問題。對一個身體很健康的保健者來說，如果平時(shí)覺得哪兒不舒服了，那就先學(xué)會找原因，也就是病因。

　　再說說冠心病的話題，一些人動不動就說自己有心絞痛，到底有沒有?有的人說著急了、生氣了、發(fā)怒了以后就有胸痛;到底是不是心絞痛呢?這就需要經(jīng)過檢測和正確的判斷。沒有心電圖缺血變化，沒有心肌損傷指標(biāo)急劇升高，就不能診斷為心絞痛。需要冠狀動脈造影才可最后確定。在日常生活當(dāng)中很多人說自己有心絞痛，真的有這么多心絞痛嗎?心絞痛的原因，一句話概括：心臟血管供血不足。

　　有的病人經(jīng)過檢查，根本沒有心絞痛的病因，因?yàn)樗难芏际菚惩ǖ摹Ｒ恍┤颂焯戾憻掦w能極佳，能爬樓、能爬山，而且心電圖任何表現(xiàn)沒有，甚至做了造影也沒發(fā)現(xiàn)血管堵。不少胸口疼痛的人，如果沒有運(yùn)動后、情緒緊張后胸悶，能爬樓、登山，夜間也沒有胸痛致醒，那他就沒有心絞痛。很多是肋間神經(jīng)痛或者食道和胃病。有的人本來沒有心臟病，但吃速效救心丸也有用，除了藥物作用之外，肯定有一定的心理作用。中醫(yī)的“氣血阻凝”的胸痛與西醫(yī)的冠狀動脈內(nèi)的狹窄阻塞不一樣。當(dāng)然，在急救的時(shí)候，心理非常重要。

　　比如喝酒，在酒文化特別發(fā)達(dá)的中國，喝酒承載著很多人情世故。如果宴席上，酒喝多了，怎么辦呢?把酒精盡快消化、盡快排出是正確的辦法，盡快吐掉。也就是盡快把引起肝臟損傷的毒害去掉，也就是盡快去除病因。到醫(yī)院輸水打點(diǎn)滴，醒腦保肝以及促進(jìn)酒精排出。酒多了，胃首先吃不消了，往往會反射性地吐掉;肝臟沒法快速消化分解酒精，局部調(diào)節(jié)已經(jīng)不能勝任，酒精進(jìn)入血液。當(dāng)酒精進(jìn)入血液循環(huán)后，少量酒可以直接刺激大腦興奮，喝酒喝高了喝大了，酒精對大腦產(chǎn)生抑制作用，大腦反應(yīng)逐步遲鈍。身體調(diào)節(jié)能力受損，肝臟的解毒和排泄功能減退，如果不及時(shí)干預(yù)，結(jié)果往往是胃腸道的糜爛，肝病脂肪肝的產(chǎn)生。很多人一邊用解酒藥物、保肝藥，一邊繼續(xù)喝酒，持續(xù)酒精損傷一直存在，也就是病因一直存在，而且長期刺激，那么脂肪肝、動脈硬化、心臟病和腦梗塞就不可避免了。

　　還有一個題外話就是少量酒是否對人體有好處。一些熱衷于藥酒的老人，嗜酒成癖，太多的藥酒同樣會影響了肝臟和心臟。所以，不提倡大家趕時(shí)髦，相信傳說中千篇一律的藥酒文化。藥酒的配置和飲用還要請教正規(guī)中醫(yī)，要因人而異。

　　解決病因治療，才是阻斷了發(fā)病的初始環(huán)節(jié)，所以這點(diǎn)怎么強(qiáng)調(diào)都不過分。遺憾的是這點(diǎn)被幾乎所有人、甚至大夫也給忘掉了。在臨床上，除了那些急診的病人、昏迷了、休克的病人可以不考慮病因而直接搶救生命，一般疾病都要優(yōu)先考慮病因治療。

　　去除病因和誘因是治療原則的第一條。為什么我們把它忘了呢?因?yàn)榇蠹业淖⒁饬Χ技性谠趺粗委?，就沒有去防范它的誘因病因。“未病”(未得的病)和“末病”(正在康復(fù)的病)，都要注意病因和誘因的預(yù)防和治療。

（實(shí)習(xí)編輯：王玲杰）