專家解析：何為肝硬化疾病的“左膀右臂”

　　　一般癥狀：

　　肝硬化典型患者一般狀況及營養(yǎng)均較差，消瘦，精神不振，食欲不佳，自感疲乏無力，腹脹且多以下午及晚間為甚，可有左、右季助區(qū)不適或隱痛、下墜感，部分患者可有不規(guī)則發(fā)熱，自覺口普，以晨起為重，進(jìn)高脂食物易導(dǎo)致腹瀉等。更為嚴(yán)重的有吐血成休克癥狀。

　　系統(tǒng)癥狀：

　　(1)食欲減退為最常見的癥狀，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，多由于胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴(yán)重。

　　(2)體重減輕為多見癥狀，主要因食欲減退，進(jìn)食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內(nèi)清蛋白合成減少。

　　(3)疲倦乏力也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力，與肝病的活動(dòng)程度一致。產(chǎn)生乏力的原因?yàn)椋?/p>

　?、龠M(jìn)食的熱量不足;

　?、谔妓衔?、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產(chǎn)生不足;

　　③肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能;

　?、苋樗徂D(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙，肌肉活動(dòng)后，乳酸蓄積過多。

　　(4)腹瀉 相當(dāng)多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致c

　　(5)腹痛 引起的原因有牌周圍炎、肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。腹痛在大結(jié)節(jié)性肝硬化中較為多見，約占60%～80%。疼痛多在上腹部，常為陣發(fā)性，有時(shí)呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱、黃疽和肝區(qū)疼痛常與肝病本身有關(guān)。

　　(6)腹脹 為常見癥狀，可能出低鐘血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。

　　(7)出血 肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進(jìn)義引起血小板的減少，故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點(diǎn)或有嘔血與黑糞，女性常有月經(jīng)過多。

　　(8)神經(jīng)精神癥狀如出現(xiàn)嗜睡、興奮和水僵等癥狀，應(yīng)考慮肝性腦病的可能.。

　　(實(shí)習(xí)編輯：王玲杰)