春季哪些人群倍受原發(fā)性肝硬化的青睞？

　　作為臨床上最常見的慢性進(jìn)行性肝病，肝硬化是很多慢性肝病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局。由于我國是乙肝高發(fā)區(qū)，慢性乙肝患者約為3000萬人，其中10%～20%可發(fā)展為肝硬化，因此我國的肝硬化患者人數(shù)眾多。除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起原發(fā)性肝硬化之外，還有酒精性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝臟內(nèi)，肝細(xì)胞廣泛變性、壞死，纖維組織彌漫增生，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，使肝臟逐漸硬化、縮小，并隨之帶來一系列的合并癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

　　哪些人需警惕原發(fā)性肝硬化“偷襲”

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　　③長期服用肝損藥物、長期接觸肝損化學(xué)品者。

　　以上患者應(yīng)定期到醫(yī)院化驗(yàn)肝功能、肝纖維化指標(biāo)，并進(jìn)行B超檢查。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝硬化

　　早期肝硬化往往無特異性癥狀或體征，肝功能檢查可以沒有明顯異常，但在組織學(xué)上已有明顯的病理變化。此類患者數(shù)量相當(dāng)多，由于無臨床癥狀，常常難以發(fā)現(xiàn)。盡管如此，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)以下臨床特點(diǎn)：

　　①有乏力感，體力下降，易疲勞而無其他原因。

　?、陬伱娌砍霈F(xiàn)色素沉著，頸前、前額可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，可出現(xiàn)肝掌(手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)粉紅色胭脂樣斑點(diǎn)，壓之退色，久者可形成紫褐色)。

　　③食欲減退，間歇性出現(xiàn)腹脹，有時(shí)便秘或腹瀉。

　?、苡懈螀^(qū)隱痛或肝區(qū)不適，尤以勞累后明顯。

　?、莞闻K可有輕度或中度腫大，無壓痛。

　?、奁⑴K有時(shí)輕度腫大。

　　出現(xiàn)有以上癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。

　　怎樣逆轉(zhuǎn)早期肝硬化

　　1、找出病因，徹底治療原發(fā)病。如：對(duì)血吸蟲病肝硬化，徹底殺蟲治療就可以中止或逆轉(zhuǎn)其發(fā)展;對(duì)酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化，戒酒或切斷毒物進(jìn)入體內(nèi)就可使病情好轉(zhuǎn)。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纖維化得到控制，

　　2、避免長期服用具有肝臟毒性的藥物，保持營養(yǎng)均衡、充足。

　　3、藥物治療。西藥目前尚處于研究階段，我國醫(yī)學(xué)家則發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢，研制了一些中藥制劑，經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與初步臨床試驗(yàn)，均證實(shí)可以延緩、阻斷原發(fā)性肝硬化的發(fā)展，促進(jìn)原發(fā)性肝硬化的逆轉(zhuǎn)，對(duì)早期原發(fā)性肝硬化有較好療效。至于具體選用什么藥，應(yīng)請醫(yī)生對(duì)癥處理，但患者一定要配合治療，不能隨便停藥或自行減藥。

　　溫馨提示

　　肝硬化需長期治療。特別是乙肝后肝硬化，抗病毒的核苷類藥物需長期服用，有的患者還會(huì)出現(xiàn)耐藥和病毒變異，所以即使原發(fā)性肝硬化逆轉(zhuǎn)了也不能掉以輕心，還要定期(每3個(gè)月左右)到醫(yī)院復(fù)查肝功能、HBV-DNA、AFP(甲胎蛋白)和B超。

　　(實(shí)習(xí)編輯：王玲杰)