乙肝病毒是否能徹底剿殺？乙肝治療何時(shí)停藥?

　　乙肝患者能否停藥呢?在什么時(shí)候可以停藥呢?是逐漸停，還是驟然停呢?關(guān)于這個(gè)患者普遍關(guān)心的問題。

　　久久健康肝病專家談到，乙肝治療是不能逐漸停藥的，有些病人甚至醫(yī)生提出各種各樣的想法，問可不可以逐漸停藥，可不可以幾天服藥一次，可不可以定期換一換藥?在一個(gè)藥物還沒有耐藥的時(shí)候換另外一個(gè)藥物?現(xiàn)在專業(yè)學(xué)術(shù)界對這些觀點(diǎn)都不贊成。

　　在治療上面已經(jīng)統(tǒng)計(jì)過包括艾滋病以及很多有病毒導(dǎo)致的疾病，病毒是以細(xì)胞為寄生的，自己不能完成一個(gè)生命周期，包括蛋白的合成、表達(dá)等。在這種情況下應(yīng)該警惕，窮追不舍，應(yīng)該把它一直壓下來。一般的核苷類藥物的半衰期大都在24小時(shí)之內(nèi)，如拉米夫定為17-19個(gè)小時(shí)，我們現(xiàn)在用的藥基本全都是每天要服用的。如果用一天不用一天的話就放松了，那不好。我們松一松，敵人就攻一攻，病毒適應(yīng)后，耐藥的機(jī)會(huì)據(jù)會(huì)增多，如果劑量不夠控制不住的話，發(fā)生耐藥率的比例就會(huì)增高。故應(yīng)該保證全量一直鞏固下去，該停就全部停下來，這樣再治療的話也不易出現(xiàn)耐藥。

　　上述所謂“休耕療法”實(shí)際上很多種情況下并沒有完全抑制下來，外周血的DNA明顯減少，但是肝組織的DNA減少還是有限，據(jù)研究肝內(nèi)cccDNA真正要清除的話要14-15年的時(shí)間，在這種情況下還是主張不要輕易停藥，如果一個(gè)藥物效果好的話就緊追不放，不停地用下去，直至達(dá)標(biāo)并經(jīng)過鞏固以后方可停藥。

　　總之，乙肝治療就像打攻堅(jiān)戰(zhàn)一樣，不進(jìn)則退，一定要一鼓作氣，戰(zhàn)斗到底，直至把乙肝病毒徹底剿殺為止。否則，打打退退，退退打打，不僅病毒遏制不了，反而容易產(chǎn)生耐藥性，最終導(dǎo)致治療的失敗。

　　(實(shí)習(xí)編輯：王玲杰)