甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病 。臨床上表現為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功 能異常。部分病例出現黃疸,無癥狀感染病例較常見,一般不轉為慢性和病原攜帶狀態(tài)。
為應對可能發(fā)生的甲型H1N1流感大流行,衛(wèi)生部組織專家對《甲型H1N1流感診療方案》進行了第二次修訂。昨天,新方案正式印發(fā)。新方案不僅明確劃定了甲流高危病例、重癥病例的范圍,同時調整了對輕癥患者的用藥原則。
在治療方面,對輕癥患者的用藥原則亦有所改變。方案提出,對于臨床癥狀較輕且無合并癥、病情趨于自限的甲型H1N1流感病例(可自愈的),無需積極應用神經氨酸酶抑制劑。相反,對于高危病例、重癥病例應及時給予神經氨酸酶抑制劑(如奧司他韋)治療。
高危病例:指患甲流后可能病情較重,病死率較高的人群。包括:年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥);年齡≥65歲的老年人;妊娠婦女;伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病,心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制 (包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機構的人員。
重癥病例:當確診或疑似病例出現以下情況之一時為重癥病例:合并肺炎和(/或)低氧血癥、呼吸衰竭。合并感染中毒性休克。合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。
(實習編輯:王玲杰)