乙肝病毒感染分三類，哪些患者需要治療？

　　◆乙肝病毒感染分三類

　　專家介紹，醫(yī)生口中所說的“大三陽”和“小三陽”，實(shí)際就是血檢以后檢查者乙肝感染的現(xiàn)狀。“大三陽”指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測(cè)均是陽性，乙肝病人血檢報(bào)告為“大三陽”時(shí)，體內(nèi)病毒的傳染性相對(duì)較強(qiáng)。

　　“小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測(cè)均是陽性，“小三陽”由于出現(xiàn)了抗體陽性，顯示乙肝患者傳染性較弱。

　　專家還介紹，根據(jù)患者的臨床血檢結(jié)果，臨床上把乙肝病毒感染者分為三類：乙肝病毒攜帶者是指表面抗原呈陽性，肝功能正常，乙肝病毒檢測(cè)陰性。這類不需要治療，平常注意休息，不飲酒，做些生活保健就可以;介于乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的中間型，表面抗原呈陽性，肝功能正常，乙肝病毒檢測(cè)陽性。這類必須進(jìn)行抗病毒治療;確診為乙肝患者不光血檢顯示乙肝表面抗原陽性，肝功能已經(jīng)受損害，乙肝病毒檢測(cè)陽性。這類抗病毒治療必須正規(guī)、系統(tǒng)，同時(shí)還需使用保肝藥。

　　◆六種癥狀乙肝患者需治療

　　專家談到，乙肝患者出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，別耽誤治療。

　　全身癥狀：常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，可能是肝功能受損;進(jìn)食減少，食物消化吸收障礙，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足;由于炎癥，消耗增加，已攝入的物質(zhì)因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機(jī)體的需要;精神和心理上有壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢(mèng)。

　　消化道癥狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導(dǎo)致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等癥狀時(shí)不可小視。

　　黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時(shí)，由于膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深。但是，一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)別。

　　肝區(qū)疼痛：肝臟內(nèi)部缺乏痛覺神經(jīng)，患者一般沒有劇烈的疼痛。但是，肝臟的表面有一層很薄的膜，稱肝包膜，肝包膜上有痛覺神經(jīng)的分布，如果肝臟發(fā)炎腫大，導(dǎo)致肝包膜緊張，痛覺神經(jīng)受到刺激，部分患者就會(huì)出現(xiàn)右上腹部不適、隱痛。

　　肝脾腫大：由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝患者常常出現(xiàn)肝臟腫大。如果炎癥長期不愈，反復(fù)發(fā)作，肝內(nèi)纖維結(jié)締組織就會(huì)出現(xiàn)增生，導(dǎo)致肝臟的質(zhì)地變硬，門靜脈高壓，脾臟淤血腫大，形成肝硬化。

　　肝外表現(xiàn)：不少慢性患者由于內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚色素沉著，顯得面色晦暗，醫(yī)學(xué)上稱肝病面容。還有部分患者手掌大、小魚際顯著充血，皮膚上出現(xiàn)放射狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管，臨床稱肝掌和蜘蛛痣。男性患者還可能出現(xiàn)性功能功能障礙和對(duì)稱或不對(duì)稱的乳腺增生、腫痛;女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這些都與肝功能減退，激素代謝紊亂有關(guān)。

　　◆切忌貪杯嗜酒和勞累

　　李主任指出，不少患者在接受治療時(shí)，嗜酒貪杯、玩樂無度、起居失常，對(duì)治療影響很大。為此他提醒，無論是乙肝病毒攜帶者還是乙肝患者，平常都要注意保持良好的生活習(xí)慣，注意多休息。即使過年也不能喝酒，更不能吃對(duì)肝臟有損害的藥物，平時(shí)應(yīng)多進(jìn)食蔬菜和水果，適量補(bǔ)充維生素，以益于肝臟病變的治療和好轉(zhuǎn)。

　　(實(shí)習(xí)編輯：王玲杰)