據(jù)介紹,1992年,我國人群乙肝表面抗原攜帶率為9.75%,其中有約四成是經(jīng)過母嬰途徑傳播的。通過母嬰阻斷,即運用科學(xué)的免疫療法在攜帶乙肝病毒的孕婦的產(chǎn)前、分娩期和新生兒進行預(yù)防性保護性的治療,可使新生兒免受乙肝病毒傳播,阻斷有效率高達97%。
北京市計劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會專家、地壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉敏說,乙肝傳染途徑一個是血液傳播,另一個就是母嬰垂直傳播。以前沒有母嬰阻斷乙肝的有效方法,傳染病醫(yī)院經(jīng)常接收這樣的患者:母親死于肝硬化大出血,兒子又因慢性肝病住進醫(yī)院,孫子也是澳抗陽性。
劉敏主任介紹說,胎兒在子宮內(nèi)會通過血液交換感染上母親的乙肝病毒。母嬰傳播最容易發(fā)生的環(huán)節(jié),就是分娩過程。分娩時子宮收縮、胎盤剝離,母血向胎兒滲漏等,都給病毒帶來侵入寶寶體內(nèi)的機會;其產(chǎn)程越長,生產(chǎn)越困難,母親病毒載量越高,傳給嬰兒的機會越大。孕婦哺乳期間,母乳中帶有乙肝病毒,也有可能把乙肝病毒傳染給孩子。
但是,劉敏主任說,如果澳抗陽性的未孕女性有了這種預(yù)防的意識,到??漆t(yī)院就診,在孕前或產(chǎn)前檢查的時候,醫(yī)生就會為她做一系列檢查和預(yù)防措施,從懷孕時機的選擇、懷孕中干預(yù)、產(chǎn)后對嬰兒的預(yù)防注射這三個階段入手,就基本可以讓孩子避免乙肝病毒的傷害。目前臨床上主要采取在乙肝媽媽妊娠7、8、9個月時,分別注射乙肝免疫球蛋白,降低母體內(nèi)乙肝病毒的含量;或在妊娠28周后給孕婦服用賀普丁。臨床研究證實,目的是減少乙肝病毒的宮內(nèi)傳播。
另外,這項技術(shù)還可被運用在艾滋病、梅毒、丙肝的母嬰阻斷上。據(jù)北京地壇醫(yī)院院長張永利介紹,自1992年4月開展經(jīng)血傳播疾病的母嬰阻斷工作以來,到今年8月底,該院共開展母嬰阻斷10357例,其中乙肝8783例(成功率達97%以上)、艾滋病42例,其余為梅毒、丙肝病例。這使得絕大多數(shù)乙肝患者、乙肝表面抗原陽性者、艾滋病病毒攜帶者也可以有自己的健康寶寶。
(實習(xí)編輯:王玲杰)