近日來，醫(yī)院的肝病診室收治了許多甲肝復(fù)發(fā)型病人。他們普遍反映出不同程度的病況，這是怎么回事呢?經(jīng)過調(diào)查，他們多是工作繁忙，壓力大的白領(lǐng)階層，日常飲食休息很不規(guī)律。針對(duì)這種情況，醫(yī)院的專家指出甲肝患者在康復(fù)期休息不好，活動(dòng)過多，睡眠不足及過度疲勞，是復(fù)發(fā)的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。
這樣的事例，在1988年的上海就曾大面積出現(xiàn)過。當(dāng)年甲肝大流行時(shí)，住入上海某醫(yī)院的2608例患者中，有38例(1.45%)因復(fù)發(fā)而第二次住進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)詳細(xì)調(diào)查，其中87.5%的患者因在康復(fù)期休息不好而復(fù)發(fā)。因此，根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法，防止繼發(fā)感染及其他損害，才可迅速恢復(fù)健康的目的。
甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外，其他所有病例預(yù)后良好，自然病程不超過3～6周。
(一)住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者，如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件，可以留家療養(yǎng)，定期到門診復(fù)查。病情較重者，如血清膽紅素超過180μmol/l，血清alt>33400nmol/(s•l)或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，癥狀基本消失，即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。
(二)休息在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥床休息?；謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng)，但要避免過勞。臥床休息階段，特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息，嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后，仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作，這樣一逐步過渡階段，可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過渡階段是重要的，可以鞏固療效，防止反復(fù)。
(三)飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。飲酒、精神受刺激，感冒及腸炎等因素，都將導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)。
(四)不適宜的濫吃滋補(bǔ)品或服過多種類的藥物。
(五)一部分人感染甲肝病毒后，糞便中并不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗體，推測(cè)甲肝病毒可能反復(fù)以腸道感染，導(dǎo)致甲肝復(fù)發(fā)。因此，日常的飲食衛(wèi)生也要十分注意。
(實(shí)習(xí)編輯：王玲杰)
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