脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查;特別是B超和CT,但確切的診斷還是有賴于肝活檢。
?、俨∈罚褐靖螣o特異性癥狀。約半數(shù)患者可無明顯自覺癥狀,部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等?;颊呖赡苡虚L(zhǎng)期飲酒史或有糖尿病,肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大,并可有輕度壓痛。
②實(shí)驗(yàn)室檢查:可有血漿球蛋白變化,特別是α1、α2及β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、AST活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。
?、跙超和CT檢查:脂肪肝B超檢查可見肝實(shí)質(zhì)呈微細(xì)致密的強(qiáng)反射光點(diǎn),深部組織回升減弱。超聲對(duì)重度脂肪肝的診斷率達(dá)95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,一般認(rèn)為其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超。
?、芨位顧z:獲取肝組織進(jìn)行組織觀察,可對(duì)脂肪肝作出確診。
(實(shí)習(xí)編輯:王玲杰)