中青年男性高發(fā)脂肪肝 危害不亞于乙肝

　　哈醫(yī)大二院感染科二病房主任楊寶山教授表示，患上脂肪肝，除了表明肝臟負(fù)擔(dān)加重以外，還意味著多種健康危機(jī)接踵而來。脂肪肝患者易合并高血壓、冠心病、糖尿病，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，部分嚴(yán)重的脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死，從而形成肝纖維化甚至肝硬化。

　　中青年男性高發(fā)脂肪肝

　　記者：脂肪肝多是由什么原因引起的?

　　楊寶山：人們正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%—4%，如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝。根據(jù)病因不同，脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者主要與超重、營(yíng)養(yǎng)過剩和糖尿病、高血壓、血脂異常等代謝性疾病有關(guān)，約占全部脂肪肝的80%以上。后者則由長(zhǎng)期酗酒所致。

　　記者：為什么現(xiàn)代人脂肪肝發(fā)病率很高?

　　楊寶山：這與人們高脂肪、高蛋白食物及甜食攝入增多，吃粗糧、蔬菜減少，多坐少動(dòng)體力活動(dòng)大幅減少等不良生活方式的增多密切相關(guān)。

　　中青年人群尤其男性，工作和生活壓力較大，不良生活方式較多，超重者也多，因而脂肪肝多發(fā)。兒童青少年受不良生活方式的影響，小胖墩兒越來越多，脂肪肝發(fā)病明顯低齡化。

　　脂肪肝危害不亞于乙肝

　　記者：很多人患上脂肪肝不到醫(yī)院就醫(yī)，認(rèn)為這不是一種疾病，這種想法對(duì)嗎?

　　楊寶山：患者覺得脂肪肝不是病，不礙吃，不礙喝，自己又沒有任何不適感覺，可以不管它。其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)非常錯(cuò)誤。脂肪肝絕不像人們想象的那樣“簡(jiǎn)單”，它不僅是病，而且長(zhǎng)期得不到有效治療，具有較高的獨(dú)立死亡危險(xiǎn)因素，是肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的一個(gè)重要誘因，其危害不亞于乙肝。

　　記者：脂肪肝可引發(fā)哪些疾病?

　　楊寶山：過多脂肪積蓄于肝臟，影響肝臟血液和養(yǎng)分供應(yīng)及自身代謝，肝細(xì)胞會(huì)逐漸發(fā)生腫脹、炎癥浸潤(rùn)、變性壞死，損傷肝功能，導(dǎo)致脂肪性肝炎。這種情況若長(zhǎng)期發(fā)展，就會(huì)造成肝纖維化、肝硬化，極大增加患肝癌的危險(xiǎn)。有資料顯示，約30%的酒精性脂肪肝可發(fā)展為肝硬化;約1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可進(jìn)展為肝硬化。

　　除可導(dǎo)致肝硬化外，脂肪肝還會(huì)與高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病相關(guān)聯(lián)，引起冠心病、中風(fēng)等心腦血管病。

　　患上脂肪肝應(yīng)個(gè)性化治療

　　記者：確診為脂肪肝是不是就應(yīng)該積極入院治療?

　　楊寶山：輕度脂肪肝發(fā)展至一定階段，患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、兩肋肋區(qū)不適、乏力、腹脹、食欲減退、惡心等不適，但不少中期、晚期甚至已有早期肝硬化的患者依然無明顯癥狀。

　　所以，絕不能單憑癥狀判斷脂肪肝病情的輕重，一旦確診就應(yīng)積極治療。飲食、運(yùn)動(dòng)是治療脂肪肝的重要環(huán)節(jié)，但如果節(jié)食、運(yùn)動(dòng)和減肥過度，不僅難以達(dá)到目的，反而還會(huì)影響肝臟脂代謝，使病情加重。

　　記者：脂肪肝一般情況下應(yīng)該怎么治療?

　　楊寶山：脂肪肝治療非常強(qiáng)調(diào)個(gè)性化。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者年齡、身高、體重等，計(jì)算出其每天應(yīng)攝入的食物總量，并按營(yíng)養(yǎng)搭配原則分配三餐，制定具體的健康食譜;依據(jù)患者病情、身體狀況、既往病史等，制定合理運(yùn)動(dòng)方案，量化每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度;根據(jù)患者彩超、轉(zhuǎn)氨酶等檢查指標(biāo)，制定藥物治療對(duì)策。

　　(實(shí)習(xí)編輯：張杰)