為了提早預防膽囊息肉癌變,在獲悉患有膽囊息肉后首先要明確息肉的性質(zhì),通常真性息肉主要指膽囊腺體、肌層增生引起的息肉,通過超聲檢查確診,能夠檢測到小于5毫米的息肉。如果懷疑是惡性息肉,還要進行多普勒超聲、CT、核磁共振和正電子發(fā)射斷層掃描(PET-CT檢查)等檢查。假性息肉主要有膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌瘤,其中最常見的是膽固醇結(jié)晶,但這類息肉不會癌變。另外,膽囊息肉患者還受到遺傳因素的影響,特別是膽固醇結(jié)晶性息肉和腺瘤性息肉。
因為真性息肉導致癌變的幾率很大,因此通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)有惡性傾向,應盡早實施手術(shù)。而如果是多發(fā)、較小的膽固醇息肉,大多不需要手術(shù),只要每年體檢1次即可。但是,單發(fā)息肉要高度注意,年齡在50歲以下的患者,如果息肉小于10毫米,應每3~6個月隨訪檢查1次;對于年齡在50歲以上的患者,如果單發(fā)息肉大于10毫米,同時患有膽囊結(jié)石,通過多普勒彩超檢查病變有豐富血供,就表示有惡性的可能,應早到醫(yī)院診治,決定是否應該手術(shù)。
目前,治療膽囊息肉的手術(shù)方法主要是膽囊切除術(shù),包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)。如果患者有癌變傾向,最好不要選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)。如果膽囊腺瘤患者已經(jīng)實施膽囊切除術(shù),就不用擔心會癌變,因為膽囊已經(jīng)不在了。
由此可見,膽囊息肉還是存在癌變的可能的,因此患者要及時搞清楚息肉是真性還是假性,如果是真性就要查清有沒有癌變的可能。
(實習編輯:張杰)