眾所周知,治療乙肝的目的是通過阻止疾病向肝硬化、失代償性肝硬化、終末期肝病、肝癌、死亡的進展,提高患者的生活質(zhì)量,延長生存期。如果乙肝病毒能夠被持久抑制,則慢性肝炎組織學活動性、肝硬化發(fā)生危險、肝癌發(fā)生危險均降低,治療乙肝的目的就達到了。
專家指出:“合理方案的選擇是邁向乙肝治療的第一步,持久的療效完全可以實現(xiàn)良好的生活質(zhì)量。”初治選擇強效持久降病毒的藥物,是因為慢乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒持續(xù)復制會引起肝臟組織的炎癥和損傷,而現(xiàn)有的醫(yī)學水平還未能做到徹底清除患者體內(nèi)的乙肝病毒;因此,只有將病毒持續(xù)抑制在盡可能低的水平,才能夠遏制疾病向肝硬化、肝癌進展,從而持久穩(wěn)定地控制病情,提高生活質(zhì)量。
此外,初治選擇具有高耐藥基因屏障的低耐藥率藥物,是因為“耐藥”是抗擊乙肝“道路”上的“暗礁”。遭遇耐藥暗礁,會導致抗病毒藥物失效,病毒反彈,患者不得不加用藥物或者更換藥物,這不僅給患者增加了額外的治療成本,而且還會大大增加后續(xù)治療方案發(fā)生耐藥的可能性。這就容易使慢性乙肝患者的治療陷入一個惡性循環(huán),限制患者后續(xù)治療方案的選擇,經(jīng)濟負擔越來越重,病情還可能向肝硬化、肝癌的方向進展,嚴重影響患者生活質(zhì)量,甚至威脅生命。
“乙肝核苷初治患者首選強效抑制病毒、高耐藥基因屏障的藥物,這是‘雙保險藥物’初治策略,其目的是保護患者免受耐藥困擾,持久穩(wěn)定地控制病情,從而享有良好的生活質(zhì)量。”謝堯說,“當然,‘雙保險藥物’相對定價比較高,比如作為2009年EASL新指南慢性乙肝核苷類似物治療的首選藥物——博路定@(恩替卡韋)因其強效、高耐藥基因屏障可帶來極低的耐藥率,這也是目前在我國上市的所有核苷類抗乙肝病毒藥物中唯一被EASL新指南推薦為一線治療的藥物,但不是所有的患者都能夠消費得起。因此建議廣大乙肝患者依據(jù)自身實際條件,盡可能在強效抑制病毒、高耐藥基因屏障這兩種療效上選擇最適合的藥物初選方案。”
久久健康網(wǎng)專家提醒:“慎重選擇初治策略,有助于患者從一開始就能迅速持久控制病情,遠離耐藥困擾,從而擁有較高的生活質(zhì)量,找回輕松生活。”
(實習編輯:張杰)