酒精性脂肪肝患者在完全戒酒2～4周后，多數(shù)可表現(xiàn)組織學(xué)和肝功能明顯改善，甚至可恢復(fù)正常，所以日本將腫大的肝臟明顯縮小作為酒精性脂肪肝恢復(fù)的標(biāo)志。血清轉(zhuǎn)氨酶通?；謴?fù)較快，糖缺失轉(zhuǎn)鐵蛋白半衰期約15天，戒酒后2～3周復(fù)常;γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶半衰期約14～26天，戒酒后需4～5周才復(fù)常。戒酒3～6個(gè)月后血清轉(zhuǎn)氨酶未能復(fù)常者，需考慮存在脂肪壞死性肝炎。
戒酒治療應(yīng)根據(jù)患者嗜酒及酒精依賴的程度，制定社會(huì)環(huán)境、心理和藥物輔助等綜合治療方法。改善社會(huì)環(huán)境包括社會(huì)文化素質(zhì)的提高、人際交往的理性化、法制理念等大環(huán)境，也包括家庭、親友等由溫暖與愛(ài)支持的小環(huán)境。
此外，簡(jiǎn)要心理教育能反饋給患者有關(guān)危險(xiǎn)信息。堅(jiān)持簡(jiǎn)易的心理教育，可使47。7%的酗酒者在1年內(nèi)飲酒量明顯降低。認(rèn)識(shí)-行為治療則需要專業(yè)的心理師來(lái)進(jìn)行。有研究23名女性飲酒者中，通過(guò)心理治療戒酒1年后有14名在行為方面有明顯地改善，其中13名繼續(xù)戒酒30個(gè)月，在記憶等心理運(yùn)動(dòng)方面恢復(fù)正常。
對(duì)于嚴(yán)重酒依賴者戒酒過(guò)程中要注意以下幾點(diǎn)：(1)戒酒時(shí)最好住院，可以斷絕酒源，也比較安全;(2)注意發(fā)生戒斷綜合征，可采用逐漸減量的戒斷方法;(3)在戒酒過(guò)程中可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作;(4)應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B族、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);(5)藥物輔助治療等。
在治療嚴(yán)重酒依賴者還是注意酒精戒斷綜合征(AWS)。酒精戒斷綜合征的發(fā)生可能與乙醇刺激的突然解除造成腦內(nèi)γ-氨基丁酸抑制效應(yīng)的降低及交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活所致。AWS一般在戒酒后第3天開(kāi)始，第5～7天自行消失。最早的戒斷癥狀是震顫，通常是兩側(cè)性，早晨較明顯，稱為晨間震顫。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)震顫譫妄，表現(xiàn)有出現(xiàn)大量豐富的幻覺(jué)，以幻視為主，可伴有幻聽(tīng)和幻觸等。
(實(shí)習(xí)編輯：張杰)
皖公網(wǎng)安備34019202000476號(hào)
