對于適合手術治療的肝癌患者，可以在手術前、后配合中醫(yī)治療，所采用的治療方法和藥物要具備以下幾種作用：①能增強肝癌患者的免疫力，有利于患者適應手術，有利手術后康復。②能抑制和殺滅肝臟的癌細胞，使癌細胞產(chǎn)生退行性改變和壞死，從而控制病情的發(fā)展。③能糾正因手術而產(chǎn)生的有關病理改變，及由于手術而產(chǎn)生的一系列局部癥狀和全身癥狀，改善由于手術導致的肝功能的異常。④針對經(jīng)過手術后尚未解決的肝癌癥狀和體征，采用有效的中醫(yī)治療使之消除，以加強手術的效果，使患者生存期延長。
在臨床實踐中，以手術后配合中醫(yī)治療的患者較多，這是因為一旦確診為肝癌，因具備手術適應證就要抓緊時間早期手術，所以手術之前的時間有限，配合中醫(yī)治療的機會較少。
肝癌手術治療與中醫(yī)治療結合，中醫(yī)治療仍然要本著辨證論治的原則用藥，才能取得滿意的效果。仍然是對全身的整體調(diào)整的治療，包括消除致癌因素的治療。不能認為肝癌已經(jīng)切除，就萬事大吉，而無需再鞏固治療了。術后如不輔以中醫(yī)等其他療法，肝癌便可能轉(zhuǎn)移或復發(fā)，這點應特別引起注意。
河北中醫(yī)肝病醫(yī)院于2006年12月30日被國家中醫(yī)藥管理局“十五”重點?？祈椖拷ㄔO評審驗收達標，成為國家級中醫(yī)重點肝病專科項目醫(yī)院。院長耿蘭書是衛(wèi)生部中國肝炎防治基金會理事，獨創(chuàng)三套治肝療法和35種特效治肝方藥,為廣大患者解除疾病的困擾。
中西醫(yī)結合治療肝癌的合理選擇是什么?
(1)外科治療與中醫(yī)藥治療結合。對手術切除徹底者，如切緣無癌、門靜脈內(nèi)無癌栓等，術后應采用中醫(yī)藥治療，可以補益軟堅為主，適當理氣化瘀。方劑如六君子湯加減，藥用黨參15g，白術10g，茯苓30g，鱉甲30g，陳皮、半夏等為主。
對手術切除不徹底者，如切緣有癌，可在術中予銀夾標記，在術后局部放射治療，并結合健脾理氣為主的中醫(yī)藥治療。
對手術中或術后病理發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有癌栓者，術后應予免疫治療、介入治療及中醫(yī)藥治療。中藥以健脾祛邪為主。健脾以四君子湯為主，祛邪可予白花蛇舌草、半枝蓮、貓爪草、蛇六谷等。
(2)放射治療與中醫(yī)藥治療結合。放射治療中及放射治療后的中醫(yī)藥治療，以健脾、消導為主的療效較好，應注意因勢利導，適當選用，并結合理氣、清熱之品。健脾以四君子湯為主，消導如三仙之類，理氣如木香、枳實、青皮等，清熱用茵陳、漏蘆等。
(3)化學藥物治療與中醫(yī)藥治療結合。通常，原發(fā)性肝癌全身化學藥物治療療效不明顯。肝癌原發(fā)灶已控制并有肺轉(zhuǎn)移時，化學藥物治療有一定療效。
介入化學藥物治療或栓塞療法效果較好，常用藥物有順鉑(DDP)、氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂霉素(MMC)等?；瘜W藥物治療前后，中藥以保肝、止嘔、扶正等為主。保肝常用平地木、田基黃、六月雪等，止嘔以平胃散、二陳湯為主，扶正可用黃芪、枸杞子等。
(4)生物治療與中醫(yī)藥治療結合。生物治療常用干擾素、白介素2、腫瘤壞死因子等。近年亦用淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)等。金葡液針劑、OK-432溶鏈菌、混合菌苗(MBV)等也有效。
中醫(yī)藥與生物治療結合應用時，亦以扶正為主，可選用補中益氣湯等。
(5)中醫(yī)藥為主的綜合治療。中醫(yī)藥的綜合治療，包括不同治法的綜合運用，如脾虛以四君子湯為主，氣滯以枳實消痞湯為主，濕熱以茵陳蒿湯或茵陳五苓散為主，血瘀以失笑散為主，陰虛以一貫煎為主。
綜合治療還應將內(nèi)治法與外治法結合。內(nèi)服藥主要系內(nèi)治;外治多采用膏藥或中藥外敷、針灸治療等。
目前認為，肝癌的整體和局部治療相結合極為重要。整體治療多以中藥煎劑內(nèi)服為主，局部治療多采用B超或CT引導下肝癌塊內(nèi)注射藥物，或介人法將中藥通過肝動脈注入癌塊中等。整體治療與局部治療相結合，可提高肝癌的療效。
久久健康網(wǎng)專家提醒：單純采用中藥治療時，辨證加辨病加對癥用藥的內(nèi)服方，療效應優(yōu)于單一辨證論治、辨病論治、對癥治療的中藥治療，若能結合局部治療、外治法等，療效有可能進一步提高。
(實習編輯：張杰)
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