我國(guó)的乙肝傳染源有多大
我國(guó)人口眾多，又是乙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙肝”)的高流行區(qū)，大約有1.2億人是乙肝病毒攜帶者。在乙肝病毒攜帶者中，大約有2000萬(wàn)人至3000萬(wàn)人是慢性乙肝患者。每年大約有30萬(wàn)人死于與乙肝病毒感染有關(guān)的肝病，如重癥肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌。
乙肝病毒的傳染源主要是來(lái)自乙肝急、慢性患者及乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒主要在人體肝細(xì)胞內(nèi)繁殖。乙肝病毒在人體全身其他器官組織中也有繁殖，如小血管內(nèi)表面的內(nèi)皮細(xì)胞、腎臟、白血球、胰臟、肌肉、生殖細(xì)胞(指精子)，腸子上的肌肉(平滑肌)里都有少量乙肝病毒。所以乙肝病人及乙肝病毒攜帶者不能供血，而且其死后器官是不適宜捐贈(zèng)的，因?yàn)槠淦鞴俣紟в幸腋尾《尽?/p>
乙肝傳播的主要途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性傳播。乙肝病毒一旦進(jìn)入破損的皮膚粘膜，就可以造成新的感染。母親為乙肝病毒攜帶者或急、慢性乙肝患者，在胎兒期、圍產(chǎn)期以及嬰幼兒期可造成對(duì)自生兒童的傳播。專(zhuān)家估計(jì)在我國(guó)乙肝病毒攜帶者中的30%-40%，源于此類(lèi)母親的傳播。這種感染是十分危險(xiǎn)和嚴(yán)重的。因?yàn)楸桓腥菊咧械?0%可以成為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒與肝癌的關(guān)系是十分密切的，尤其家族性肝癌大都與乙肝病毒感染有關(guān)。母親是乙肝病毒攜帶者，其子女在幼年期大部分被感染，并且成為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者發(fā)展成肝癌，大致需30-50年。嬰幼兒一旦感染乙肝病毒后，將成為日后發(fā)生肝癌的主要人群。因此，必須在嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)，為其及時(shí)接種第一針乙肝疫苗，才能有效阻斷乙肝病毒感染。
乙肝臨床癥狀有哪些
乙肝的潛伏期平均為6周，但也可能長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。小孩感染后常常無(wú)癥狀。但與成人相比，大多數(shù)兒童可成為乙肝病毒攜帶者。有癥狀的乙肝患者會(huì)感到虛弱無(wú)力，并出現(xiàn)胃部不適和其他流感樣癥狀，還會(huì)出現(xiàn)尿色變深或灰白色糞便，常見(jiàn)黃疸(皮膚發(fā)黃或鞏膜黃染)，癥狀可以持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。大多數(shù)成人急性感染乙肝病毒均能完全康復(fù)，但很多兒童卻會(huì)變成乙肝病毒攜帶者。急性乙肝病人康復(fù)后(并未變成慢性攜帶者)對(duì)該病具有終生免疫力。如出現(xiàn)不明原因的倦怠、乏力、食欲減退、肝區(qū)痛、肝腫大、肝區(qū)叩打痛、黃疸、尿色深等癥狀，應(yīng)做肝病檢查和乙肝血清學(xué)檢測(cè)。
{page}如何預(yù)防乙肝
預(yù)防乙肝可采取兩種措施。在生活中和集體環(huán)境中盡可能不用未檢測(cè)乙肝指標(biāo)的血液及血制品，不到黑窩點(diǎn)去獻(xiàn)血，不要有同性戀行為和嫖娼行為，不要用不潔的注射器、針灸針和牙鉆及內(nèi)窺鏡等介入性醫(yī)療儀器，不要共用剃須刀、穿耳針、紋身針、牙刷等器具。此外就是接種乙肝疫苗，提高自身的免疫抗體水平。
乙肝疫苗適用于全部人群
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的核心策略，乙肝疫苗也是目前惟一可預(yù)防肝癌的疫苗。除新生兒免疫外，學(xué)齡前兒童、成人和乙肝高危人群均應(yīng)接種乙肝疫苗。
第一類(lèi)人群是新生兒，其是接受乙肝疫苗免疫最重要的人群。因?yàn)樵诖藭r(shí)期如果被乙肝病毒感染，90%可以變成無(wú)癥狀感染者和乙肝病毒攜帶者，其后果十分嚴(yán)重。30%的與乙肝病毒感染相關(guān)的肝癌來(lái)源于新生兒期乙肝病毒感染，并且發(fā)展為慢性肝炎的比例大。所以，新生兒免疫是預(yù)防乙肝的重中之重。自2003年起，我國(guó)政府已免費(fèi)為新生兒提供乙肝疫苗，并規(guī)定所有新生兒必須接受乙肝疫苗免疫，這是兒童的權(quán)利，也是父母的義務(wù)。
第二類(lèi)人群是6歲以下的兒童。嬰幼兒感染乙肝后，易成為乙肝病毒攜帶者。其感染年齡越小，形成持續(xù)性感染的幾率越大。這類(lèi)兒童被乙肝病毒感染后，30%-70%的人也可以成為乙肝病毒攜帶者，成年后容易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。
第三類(lèi)人群是醫(yī)生，尤其是外科、婦產(chǎn)科和牙科及耳鼻喉科的醫(yī)生，從事血清檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)人員以及全體護(hù)士。沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒的人都應(yīng)當(dāng)注射疫苗。除了保護(hù)自己外，還可保護(hù)病人的安全。另外，家里有乙肝病人或乙肝病毒攜帶者，其家庭成員都應(yīng)接種乙肝疫苗，以避免感染。
第四類(lèi)人群是從事重體力勞動(dòng)、容易造成勞動(dòng)損傷的人群。
第五類(lèi)人群是免疫功能低下的人群。如腫瘤手術(shù)后，長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物者、腎透析患者、經(jīng)常要輸血及血制品的血液病患者，他們的身體多不佳，抵抗力很低，一旦感染了乙肝病毒，后果十分嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)接種高劑量的乙肝疫苗。
第六類(lèi)人群為軍隊(duì)、某些專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生等。但是，也有一些人不能注射乙肝疫苗和無(wú)需注射乙肝疫苗。如發(fā)燒的人不能注射疫苗，等其退燒后再注射。其次是過(guò)敏體質(zhì)的人，即對(duì)許多東西過(guò)敏的人要慎用乙肝疫苗。體內(nèi)已有保護(hù)性抗體，并且水平較高的人無(wú)需再免疫。但如果抗體水平很低，仍是疫苗免疫的適宜對(duì)象。
三針，保護(hù)孩子一生
由于乙肝可演變成慢性肝炎、肝硬化和肝癌，而乙肝疫苗又可以間接地預(yù)防肝癌。所以，在新生兒期及兒童期打滿三針乙肝疫苗后，就可以預(yù)防慢性肝炎、肝硬化和肝癌的發(fā)生。孩子出生后按國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定的程序接種三針，即出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針，一個(gè)月時(shí)接種第二針，六個(gè)月時(shí)接種第三針;成人和兒童按照0、1、6月程序進(jìn)行接種，就可以保護(hù)您和孩子的一生。
（實(shí)習(xí)編輯：張杰）
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