“小三陽”患者，有三種情況需要分清楚，第一：如果“小三陽”DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復(fù)制，無傳染性，所以無需隔離與治療。這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的60%~70%，目前國內(nèi)外尚無進(jìn)一步治療的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致不良后果。
第二：“小三陽”還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測<106)，肝功能正?；蜉p度異常，腹部B超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的20%，目前國內(nèi)對此種患者最容易忽視。此時間的“小三陽”一定要定期到醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查來尋找恰當(dāng)?shù)闹委煓C(jī)會。
第三：最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測>107)，肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況不再被稱為乙肝病毒攜帶者，而稱為乙肝患者，約占“小三陽”患者總數(shù)的10%，它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，是由于乙肝病毒變異所致。這種“小三陽”及時治療，如治療不及后果將較為嚴(yán)重，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合，促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常，而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的“姑息療法”。
(實(shí)習(xí)編輯：張杰)
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