在我國(guó),隨著人民生活水平的不斷提高,經(jīng)濟(jì)條件的改善,近年來(lái)酒精性肝病的患病率呈上升趨勢(shì)。在此,仍有必要提醒人們:長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝病的發(fā)生。
酒精性肝病可分為輕癥酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化五大類型。在這當(dāng)中酒精性脂肪肝:一般沒(méi)有癥狀,有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐,體征可有肥胖、肝臟腫大等。酒精性肝炎:發(fā)病前往往有短期大量飲酒的病史,表現(xiàn)除有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕,常有貧血和中性白細(xì)胞增多,且轉(zhuǎn)氨酶升高,血清膽紅素增高。酒精性肝硬化:早期無(wú)癥狀,以后可出現(xiàn)體重減輕,食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等,肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等,實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血,白細(xì)胞和血小板下降,血清血蛋白降低,球蛋白增高。
一、那么喝多少酒容易發(fā)展成酒精性肝硬化呢?
酒精性肝硬化的發(fā)生與飲酒方式、性別、遺傳、個(gè)體差異、營(yíng)養(yǎng)狀況、吸煙及是否合并肝炎病毒感染等因素有關(guān)。1克酒精相當(dāng)于25~40毫升的啤酒;8~10毫升的黃酒;5~12毫升的葡萄酒;3~7毫升的保健酒;2~3毫升的白酒。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒(折合乙醇量男性≥40g/d、女性≥20g/d,連續(xù)5年以上)是酒精性肝病發(fā)病的前提條件,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛的直接肝毒性是導(dǎo)致嗜酒者肝損害的基本原因。長(zhǎng)期嗜酒者中60%~90%有脂肪肝,其中40%可能有酒精性肝炎;嗜酒20年以上者中肝硬化的患病率為5%~15%。一次大量飲酒較分次小量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒危害性大。如在短期內(nèi)飲用大量的乙醇,常可引起急性酒精性肝炎。女性對(duì)乙醇較男性敏感,安全的飲酒閾值僅為男性的1/3~1/2,飲酒較男性更易發(fā)生酒精性肝病;營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺乏,若合并慢性乙型或丙型肝炎病毒感染等因素則更增加了飲酒的危險(xiǎn)性。
二、要預(yù)防酒精性肝病的發(fā)生,需做到:
1. 加強(qiáng)健康教育宣傳,倡導(dǎo)文明的生活方式。
2. 戒酒。酒精可抑制肝細(xì)胞再生,而戒酒后肝細(xì)胞再生可以得到恢復(fù)。
3. 若不能做到戒酒,應(yīng)控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料,或在飲酒后及時(shí)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、高纖維素飲食,尤其維生素B族和維生素A、C、K及葉酸等。
4. 合理膳食。營(yíng)養(yǎng)不良、高脂飲食和內(nèi)臟性肥胖均可促進(jìn)酒精性肝損害。
5. 禁煙。吸煙可增加酒精性肝硬化的發(fā)生。
6. 大量飲酒或長(zhǎng)期飲酒者,應(yīng)定期檢查肝功能。
(實(shí)習(xí)編輯:張杰)