姑息治療 并不是對(duì)肝癌的縱容

　　肝癌專家發(fā)現(xiàn)，不少人對(duì)肝癌治療存在誤解，認(rèn)為姑息治療肝癌就意味著放棄，意味著等死。其實(shí)過(guò)度治療肝癌對(duì)病人有害無(wú)益。

　　過(guò)度治療肝癌危害大

　　專家指出，目前醫(yī)學(xué)界在肝癌治療方面，主要強(qiáng)調(diào)融手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌、中醫(yī)藥等為一體綜合治療肝癌。對(duì)于早期及年輕肝癌患者應(yīng)盡量爭(zhēng)取根治，以獲得最多的生存時(shí)間。但對(duì)于中晚期及老年肝癌患者來(lái)說(shuō)，如果目前的肝癌治療手段不能達(dá)到根治，或患者的身體情況不允許，或肯定抗癌治療弊大于利時(shí)，臨床醫(yī)生就應(yīng)“識(shí)時(shí)務(wù)”，以改善患者生存質(zhì)量為主要目標(biāo)。

　　過(guò)度治療肝癌對(duì)晚期及老年患者的危害最大，比如有的晚期肝癌病人，已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，無(wú)法進(jìn)行根治性手術(shù)，如果沒(méi)有出現(xiàn)危及生命的合并癥，則手術(shù)有害無(wú)益;有的病人反復(fù)化療，造成白細(xì)胞低，身虛弱，此時(shí)化療只會(huì)增加痛苦、加速死亡;有的肝癌病人放療過(guò)度引起的后遺癥往往比腫瘤本身還要難治并且痛苦萬(wàn)分。

　　專家表示，提倡及普及姑息治療可避免過(guò)度治療。目前，肝癌姑息治療主要采用中醫(yī)藥治療，盡量減輕患者痛苦，延長(zhǎng)生命。中醫(yī)治療肝癌可以彌補(bǔ)手術(shù)、放療、化療的不足，既能減輕放、化療的副作用，又能加強(qiáng)放療、化療的效果。晚期或不能手術(shù)和放療、化療的肝癌患者都可以采用。

　　肝癌姑息治療的基本原則

　　專家介紹，肝癌整體屬虛，局部屬實(shí)，正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)。因此中醫(yī)姑息治療肝癌的基本原則是扶正祛邪、標(biāo)本兼治。

　　肝癌早期，以邪實(shí)為主，治當(dāng)行氣活血、化瘀軟堅(jiān)，利濕解毒;肝癌晚期，以正虛為主，治宜扶正祛邪，分別采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、健脾益腎、扶正消癥等法。臨床還應(yīng)根據(jù)虛實(shí)互見(jiàn)，和每個(gè)病人的具體情況，按標(biāo)本緩急恰當(dāng)處理。由于肝癌患者正氣內(nèi)虛，抗癌能力低下，虛損情況突出，因此，在治療中要始終維護(hù)正氣，保護(hù)胃氣，把扶正抗癌的原則，貫穿肝癌治療的全過(guò)程。

　　對(duì)于不能手術(shù)治療肝癌的患者來(lái)說(shuō)，中藥以舒肝理氣、健脾和胃、活血化瘀、清利濕熱、清熱解毒及扶正抗癌為主，有助調(diào)節(jié)體質(zhì)，改善癥狀。王桂綿教授向大家介紹一則基本方藥：生黃芪30克、炒白術(shù)15克、生苡仁15克、炒菜菔子15克、佩蘭15克、黃連9克、伏苓15克、八月扎15克、凌霄花15 克、密蒙花15克、藤根梨15克、土茯苓15克、九香蟲(chóng)9克、白英15克、白花蛇葉15克、郁金15克、元胡15克。每日1劑，連服30天。

　　中醫(yī)姑息治療肝癌的優(yōu)勢(shì)

　　中醫(yī)姑息治療肝癌的優(yōu)勢(shì)在于，避免手術(shù)，無(wú)毒副作用，療效確切，不住院，治療費(fèi)用低。適用于工薪階層和農(nóng)民朋友。

　　1.中醫(yī)治療與手術(shù)相比的優(yōu)勢(shì)：肝癌確診病例多處于中晚期，手術(shù)不能完全切除干凈，術(shù)后半年或一年甚至三年以上容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)辯證用藥，可抑制并殺傷癌細(xì)胞，排除癌毒，快速止痛，消腹水，康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。

　　2.中醫(yī)治療與放化療相比的優(yōu)勢(shì)：放化療毒副作用大(頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退、發(fā)熱、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等)，使機(jī)體免疫力下降，患者抗癌能力減退，病人身體素質(zhì)更差，使病情惡化，加快癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。同時(shí)，不易控制劑量，難免過(guò)度治療造成的傷害。有時(shí)甚至加速晚期或老年肝癌患者死亡。中醫(yī)可根據(jù)病情發(fā)展加減、調(diào)整藥材，對(duì)于部分抗癌藥才可通過(guò)合理組方避免其毒副作用。

　　3.中醫(yī)無(wú)毒抗癌綠色療法治療肝癌，不只是姑息治療，還可根據(jù)患者體質(zhì)及病情，在健脾胃，補(bǔ)益氣血，扶正固本，調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡基礎(chǔ)上進(jìn)行抗癌治療。中醫(yī)中藥的整體治療是在扶正固本的治則下徹底鏟除病灶，清熱解毒，消腫，扶正祛邪，提高患者的免疫力和抗癌能力，達(dá)到標(biāo)本兼治的肝癌治療效果，使病人快速進(jìn)入康復(fù)期，緩解病痛，提高生存質(zhì)量，力爭(zhēng)使肝癌患者生存三年、五年甚至十年以上。

　　肝癌晚期其它姑息治療方式

　　目前，臨床常見(jiàn)晚期及老年肝癌姑息治療方法，除中醫(yī)全身治療，整體調(diào)節(jié)的方案外，還可以做營(yíng)養(yǎng)支持，免疫治療等，姑息性局部治療有：冷凍、高溫、電化療等。

　　(1)營(yíng)養(yǎng)支持療法，通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，減輕痛苦，提高免疫力。

　　(2)免疫療法，不能直接殺傷抑制癌細(xì)胞，但可以提高免疫力，通過(guò)提高正常細(xì)胞的抵抗力，間接的控制病情，延長(zhǎng)生命。

　　(3)冷凍療法：冷凍可引起組織細(xì)胞壞死，液態(tài)氮是目前應(yīng)用最廣的冷凍劑。

　　(4)微波治療：采用較多并取得一定療效的高熱治療方法之一。局部溫和并持續(xù)一定時(shí)間，可選擇性地殺傷癌細(xì)胞。

　　(5)激光治療：在激光束軸照下，產(chǎn)生高溫，使蛋白質(zhì)變性凝固或發(fā)生氣化，可減少術(shù)中出血;對(duì)小肝癌行局部切除，以保留較多的肝組織;還可以通過(guò)穿刺針行間質(zhì)激光療法，使腫瘤凝固壞死。

　　(6)電化療法：在直流電作用下，癌細(xì)胞中的蛋白質(zhì)發(fā)生變性、凝固以至沉淀;癌組織中的NaCl、NaHC03及H2O經(jīng)電解而釋放出氯氫等離子，可直接殺傷腫瘤細(xì)胞。壞死組織被分解吸收后，結(jié)締組織增生，致大部分腫瘤消失并縮小。

　　久久健康網(wǎng)專家提醒：過(guò)分強(qiáng)調(diào)抗癌治療，忽略姑息治療的合理運(yùn)用，不但降低患者的生存質(zhì)量，而且增加了醫(yī)療費(fèi)用，甚至反而縮短生存時(shí)間。其實(shí)對(duì)于根治無(wú)望的晚期患者，姑息治療利大于弊，可能是唯一正確的選擇。臨床經(jīng)?？梢钥吹竭@種情況，某些肝癌患者經(jīng)姑息治療后長(zhǎng)期帶瘤生存，生存質(zhì)量比做高強(qiáng)度抗癌治療患者還要好。

　　(實(shí)習(xí)編輯：張杰)