專家提醒：肝硬化早晚期的病理表現(xiàn)與治療

　　那么肝硬化的早晚期病理表現(xiàn)分別是什么呢?

　　【1】肝硬化的早期病例表現(xiàn)

　　肝大小止常、質(zhì)稍便。主要特點(diǎn)是纖維增生括躍，形成大小不一的纖維束，但再生結(jié)節(jié)不均勻。僅少數(shù)假小葉形成。

　　【2】肝硬化的晚期病例表現(xiàn)

　　肝體積縮小、表面不平、質(zhì)硬。纖維隔充滿，有較大的多小葉性再生結(jié)節(jié)形成.肝細(xì)胞輻射狀排列的小葉個(gè)復(fù)可見。假小葉廣布肝實(shí)質(zhì)。

　　了解完肝硬化早晚期的病理表現(xiàn)后，專家提醒，肝硬化的治療一定要及時(shí)，目前治療肝硬化最好的方法就是干細(xì)胞移植術(shù)，該方法被人們形象的稱為“平民化的肝移植”。

　　肝硬化的治療

　　一、一般治療： (1)休息 肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動(dòng)，失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主; (2)飲食 一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。 (3)支持療法

　　二、藥物治療： 目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。 (1)補(bǔ)充各種維生素 益肝靈(2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等，10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素 (3)中藥

　　三、肝移植 ：人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)自1980年以來，肝移植的3年存活率依病種的多少為序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌<10%。鑒于對(duì)晚期肝病患者大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高，預(yù)計(jì)今后會(huì)有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。

　　四、并發(fā)癥的治療肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。 1.上消化道出血 為本病最常見的并發(fā)癥。 2.肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因。 3、腹水治療，限制水鈉攝入，適當(dāng)補(bǔ)鉀，利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時(shí)輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時(shí)忌用利尿劑。 4、上消化道出血：禁食，輸血，補(bǔ)充維生素K，應(yīng)用垂體后葉素，每次0.3IU/kg，溶于25ml 生理鹽水中，10 分鐘內(nèi)靜注，20 分鐘后再予相同劑量1小時(shí)內(nèi)靜滴，也可減少劑量與硝酸甘油合用，以免發(fā)生副作用。出血不能控制時(shí)，用三腔管壓迫止血，并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時(shí)行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù)。 5、肝腎綜合癥 肝硬化腹水引起腎灌注減少，患者腎功能衰竭。 6、肝癌 肝硬化是肝癌產(chǎn)生的土壤。

　　(實(shí)習(xí)編輯：張杰)