不論屬于哪一種類型肝病，一旦口腔出現(xiàn)上述變化，必須及時去醫(yī)院檢查治療。
人們通過肝功能的代償情況，可以判斷出肝硬化病情輕重及預后。代償期肝硬化的肝功能正?；蚧菊?，能維持機體正常的新陳代謝活動;失代償期肝硬化的肝功能明顯減退，不能維持機體正常的新陳代謝活動，并出現(xiàn)黃疸、腹水、低蛋白血癥、肝昏迷等。
肝硬化惡化的信號
肝硬化患者的某些自覺癥狀，往往是反映肝功能代償與否的一面鏡子。例如慢性肝病患者，若感到困倦乏力、食欲減退、惡心、腹脹、尿黃、浮腫等，是肝功能惡化的信號，應及時就醫(yī)，早診早治，避免病情進一步發(fā)展，必要時應住院治療。因涉及失代償的方方面面，要改善肝功能，只有在?？漆t(yī)師的精心診治下，才能得到全面的綜合治療。不過，改善肝功能并不是一件很容易的事情，即使是?？漆t(yī)師，有時也需要付出很大的人力和物力，才能扭轉局面。當然，失敗者亦有之。肝功能的全面改善，常需要數周、數月乃至數年時間，而肝功能的惡化，卻可發(fā)生在旦夕之間。導致惡化的誘因，與勞累、酗酒、感染、出血等有關，這些誘因只要在醫(yī)師的指導下，注意日常生活的調理，有些是可以避免的。
最常見并發(fā)癥：食管靜脈破裂出血
肝硬化最危險、最常見的并發(fā)癥，是門脈高壓癥引起的食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化處于危險期的病人中，近半數是由于食管靜脈曲張破裂出血所引起。因此防止食管靜脈曲張破裂出血，在防治并發(fā)癥中占有突出地位。預防出血的藥物，有普萘洛爾、漢防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等，單用或兩藥聯(lián)用，具體選擇用藥，以及劑量、療程，均應在醫(yī)師的指導下進行。已有出血的患者，除用藥物預防再出血外，還可應用硬化劑治療、外科斷流手術等，這些更需要由有經驗的?？漆t(yī)師來實施。
{page}嚴重并發(fā)癥：肝癌
肝硬化另一個嚴重并發(fā)癥是原發(fā)性肝癌。大多數肝癌是在肝硬化基礎上發(fā)生的。由于肝癌是多種因素綜合作用的結果，發(fā)病機制極為復雜，所以給一級預防帶來困難。但早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期手術切除的二級預防，只要醫(yī)患配合好，是完全可行的。乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化，都有發(fā)生肝癌的潛在危險。這類患者同屬于高危人群，應每半年進行一次血清甲胎球蛋白及B超檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)小肝癌或微小肝癌。一經確診，立即手術切除，以把肝癌根治于萌芽狀態(tài)，這是目前防治肝癌的最佳方案，切不可等閑視之。
工作、生活注意事項
凡是慢性肝病患者，一經確診為肝硬化，既不能掉以輕心，又不能談虎色變。過度的心情壓抑與精神緊張，會削弱自身的免疫功能，不僅不利于疾病的恢復，反而容易加重病情。生活起居要有規(guī)律。早期肝硬化肝功能代償良好者，如血清白蛋白在40克/升時，可以照常工作，但應勞逸結合，不可過度勞累;可以做些活動量不大的鍛煉，如太極拳之類的運動，進行有節(jié)奏的深呼吸，促進肝臟的血液回流，改善肝臟血液循環(huán)，以利于肝臟病變的修復。
晚期肝硬化患者以休息為主，絕對禁酒，飲食宜少鹽清淡，柔軟易消化，且營養(yǎng)要豐富。用適量動物蛋白對疾病恢復有利，絕對禁止葷食是錯誤的。只有重癥患者有肝昏迷傾向或已發(fā)生肝昏迷者，短期內禁吃葷食是必要的，此時應以豆制品補充蛋白質的來源，避免進食堅硬或帶骨刺的粗糙食物，以及酸性飲料，調料等，以減少這些食物對食管黏膜的損傷。宜保持大便通暢，在大便干結時，可服用蜂蜜(乳)等制品，切勿用力排便，或者干過重的體力活，否則會造成門靜脈壓力突然增加，引起食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化患者免疫力低下，說其“弱不經風”并不過分，一旦感染發(fā)熱，就足以使病情加重，故應積極預防感染。
{page}肝硬化的治療
肝硬化患者癥狀典型時診斷比較容易，若不典型的臨床癥狀或處于隱匿性代償期，確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。需通過肝功能檢查，血象檢查，食管鋇透或內鏡檢查，B超檢查，肝組織學檢查。目前，肝硬化的治療以綜合治療為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主，防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外，還要積極防治并發(fā)癥。一般來說，治療原則如下：
(1)飲食治療：肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng)，有利于恢復肝細胞功能，穩(wěn)定病情。應給予高蛋白，可以減輕體內蛋白質分解，促進肝臟蛋白質的合成，維持蛋白質代謝平衡。足夠的熱量與高維生素供應高，既保護肝臟，又增強機體抵抗力，減少蛋白質分解。每天蛋白1g/kg體重，及新鮮蔬菜水果等。一般主張食物熱量供給的來源，按蛋白質20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。肝功能減退，脂肪代謝障礙，要求低脂肪飲食，否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元素豐富的飲食，可以滿足機體需要。
(2)病因治療：根據早期肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進行較為徹底的殺蟲治療，可使肝功能改善，脾臟縮小。動物實驗證實經吡喹酮早期治療能逆轉或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒藥物。
(3)一般藥物治療：根據病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝藥物如肌苷為細胞激活劑，在體內提高ATP的水平，轉變?yōu)槎喾N核苷酸，參與能量代謝和蛋白質合成。用中藥可達到活血化瘀、理氣功效，如丹參、黃芪等。大多數作者認為早期肝硬化患者，盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷，同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害，故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。
(4)改善肝功能和抗肝纖維化：肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害，應按照肝炎的治療原則給予中西藥結合治療。
(5)積極防治并發(fā)癥：肝硬化失代償期并發(fā)癥較多，可導致嚴重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥，根據病人的具體情況，選擇行之有效的方法。
久久健康網專家提醒：肝硬化患者用藥一定要得當。任何藥物都需經過肝臟代謝處理，雜藥亂投，有可能增加肝臟的負擔，甚至引起藥物性肝損害。所以，可用可不用的藥盡量不用，需要用的藥，要少而精，針對性要強。由此總結肝硬化藥物治療的原則是：不用藥、少用藥或用必要的藥!
(實習編輯：張杰)
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