婦女在懷孕期間感染了甲肝病毒，可以通過胎盤或分娩過程傳播給胎兒，但極罕見。
1988年春天，上海發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)流行時，某醫(yī)院收治的患者中，有43例為孕婦合并甲型肝炎。對其中18例妊娠中期、25例妊娠晚期孕婦，隨訪到分娩，共娩出43例嬰兒，42 例存活，1例死嬰。對其中存活的42例嬰兒，在出生后24 小時內(nèi)檢測甲肝病毒抗體免疫球蛋白M及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(簡稱轉(zhuǎn)氨酶)，結(jié)果皆為陰性。對1O例嬰兒在出生后1個月作甲肝病毒抗體免疫球蛋白M檢測，結(jié)果也為陰性。這些結(jié)果提示，甲型肝炎病毒感染無母嬰傳播，對胎兒也無不利影響。
同年上海又報道另一組55例孕婦合并甲型肝炎，其新生兒出生后24小時內(nèi)甲肝病毒抗體免疫球蛋白M全部陰性，轉(zhuǎn)氨酶 6例輕度升高(乙型肝炎病毒的標志均陰性)， 30日及 60日復(fù)查時全部正常，認為可能與分娩時經(jīng)產(chǎn)道擠壓有關(guān)，其余49例轉(zhuǎn)氨酶均正常。所有55例新生兒，在出生時以及出生后3O日及60日隨訪均未見肝炎的癥狀及體征，因此，6例轉(zhuǎn)氨酶增高并不能作為甲型肝炎診斷及甲肝病毒母嬰傳播的依據(jù)。研究表明，妊娠合并甲型肝炎，沒有發(fā)現(xiàn)甲肝病毒通過胎盤傳播的證據(jù)，也無胎兒畸變。
(實習(xí)編輯:曹文娟)
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