引發(fā)肝硬化的主要病因:
(1)藥物中毒:老年人患多個系統(tǒng)疾病,長期服用多種藥物機會多,可引起肝損害,造成肝硬化。
(2)循環(huán)障礙:老年人常患冠心病、肺心病、慢性心力衰竭,使肝臟長期充血、缺氧、壞死,最終演變肝硬化。
(3)病毒性肝炎:雖老年人病毒性肝炎發(fā)病率低,但在年老前期或青壯年時感染了肝炎,特別是乙型肝炎,到老年期可發(fā)展為肝硬化。
(4)酒精中毒:長期飲酒或酗酒的人,由于酒精對肝臟直接損害,加之長期飲酒后引起營養(yǎng)不良,降低肝臟對毒性物質的排毒能力,易形成肝硬化。此病在西方國家多見。
(5)血吸蟲?。何覈戏睫r(nóng)村血吸蟲病流行區(qū)常見,主要由于血吸蟲孵沉積后刺激肝臟內的血管區(qū),使纖維化增生或蟲孵進入肝臟的門靜脈分支小血管,引起阻塞,造成門靜脈高壓肝硬化。
(6)肝臟老化:隨著年齡增長,肝臟老化,肝臟重量逐漸減輕,70歲以下顯著下降,肝體積縮小,外形呈波狀不規(guī)則,由于肝實質細胞減少,肝儲備能力低,故70-90歲老年人可無其他原因而發(fā)生肝硬化。
(7)引發(fā)肝硬化的主要病因還包括膽汁瘀積:有藥物、膽管性肝炎使肝內膽汁瘀積持久存在,或因膽結石、寄生蟲、腫瘤等壓迫膽管,使膽汁排出受阻。高濃度膽汁和膽色素對肝細胞有損害,使肝細胞壞死,最后形成肝硬化。