腹水是肝硬化病人最常見的癥狀之一,人們對(duì)此往往百思不得其解,肝生病了,它又不是自來水管,肚子里怎么會(huì)積水呢?這些水從哪里來的呢?其實(shí),這些積在肚子里的水就是我們平日攝取以及儲(chǔ)存在身體里的水,肝臟生病以后,影響到了我們?nèi)梭w水的分布和排出,造成了水的淤積。這種影響可以通過以下幾個(gè)方面形成:
(1)壓力過大,水被迫搬家:肝硬化了,纖維組織增生,使流進(jìn)肝臟的門靜脈通道變得狹窄,肝內(nèi)的毛細(xì)血管因?yàn)椴∽円沧兊卯惓G?,阻礙了血液的順利流通。這樣一來,血管的壓力陡然增大了許多,血管的血液待不住了,其中的水分就透過血管壁,跑到腹腔去了,變成了腹水。
(2)靜脈受阻,淋巴管幫忙:肝內(nèi)的纖維組織同樣限制了肝靜脈流出肝臟的通道,這些血液被阻滯在肝臟內(nèi)的一個(gè)小腔內(nèi),出不去,便轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨鸵?,大量的淋巴液注入淋巴管,超出了胸?dǎo)管這個(gè)“中間商“的輸送能力,淋巴液就只好可憐地流到腹腔,變成腹水,而且這種腹水是來源于血液的,蛋白含量很高,產(chǎn)生速度快卻不容易被吸收,因此就越積越多了。
(3)肝臟遭罪,腎臟共苦:肝硬化,同甘共苦的好兄弟腎臟也不輕松,因?yàn)檠毫鲃?dòng)在肝臟這里受到了阻礙,流到腎臟的血液也減少了,為了緩解肝臟的不利,腎臟也想出了很多辦法,例如腎臟收縮使腎血流量也降低等等,可是越幫越忙,差點(diǎn)連腎自己也搭進(jìn)去了,輕一點(diǎn)的會(huì)水鈉潴留、少尿無尿,更嚴(yán)重者還會(huì)形成功能性腎衰呢。水排不出去,自然又淤積在腹腔,腹水又增加了。
(4)腹水難消,細(xì)菌作亂:肝硬化時(shí),人體抵抗力會(huì)下降,但同時(shí)腸壁的滲透性增加了,如果此時(shí)飲食不注意,會(huì)造成腸道內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖。細(xì)菌們覺得力量強(qiáng)大,了不起了,便變得騷動(dòng)不安起來。當(dāng)它們認(rèn)為有機(jī)可乘,便成群結(jié)隊(duì)地跨過腸壁,來到腹腔闖蕩。由于它們大量繁殖,便引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎屬于嚴(yán)重感染,便使腹水生成得特別快。如果對(duì)這些非法“移民”的細(xì)菌制裁稍晚,很容易發(fā)生休克或器官功能衰竭,甚至危及生命。