秋季貪戀火鍋甲肝正流行
不少愛(ài)吃火鍋的市民認(rèn)為，吃火鍋菜品款式多樣，營(yíng)養(yǎng)豐富，能保證人體全面吸收多種微量元素及礦物質(zhì)。很多嗜好者還比較喜歡吃鮮嫩的肉類，往往把食物在火鍋里燙一下就吃。其實(shí)，這種飲食習(xí)慣容易感染一些疾病，例如吃了沒(méi)有煮熟的海產(chǎn)如貝殼類、蠔、螺等就有可能感染甲肝病毒。病毒學(xué)專家透露，在日常環(huán)境中，60℃時(shí)甲肝病毒可存活12個(gè)月，100℃加熱5分鐘才能殺死病毒。
解析：你了解甲肝嗎?
中國(guó)是個(gè)肝炎大國(guó)，病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位，甲肝是各種病毒性肝炎中發(fā)病率最高的一種。中國(guó)是甲肝流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一，為了減少甲肝對(duì)人類健康的危害，做好易感人群的保護(hù)，普及甲肝的防病知識(shí)是我們的當(dāng)務(wù)之急。
甲肝的全稱是甲型肝炎，是由甲肝病毒引起的急性腸道傳染病，感染對(duì)象以青少年及兒童為主，成年人發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，它是各種病毒性肝炎中發(fā)病率最高的一種。一般潛伏期為2～6周，本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無(wú)黃疸型、淤膽型與重癥型四個(gè)類型，病程為2-4個(gè)月。甲肝一年四季均可發(fā)病，但以秋冬及早春季節(jié)發(fā)病率高。
甲肝流行有何特征?
(1)甲型肝炎感染率與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。發(fā)達(dá)國(guó)家甲肝抗體陽(yáng)性率比發(fā)展中國(guó)家低，上層人群比下層人群低。中國(guó)20歲以上人群，90%左右甲肝抗體陽(yáng)性，而日本年輕人僅20%-30%陽(yáng)性。這是因?yàn)槿毡緫?zhàn)后經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，居住條件及衛(wèi)生設(shè)施明顯改善，且不用人糞施肥，故甲肝發(fā)病率大幅度下降。
(2)在發(fā)展中國(guó)家，由于甲肝病毒感染，一般多發(fā)生在幼兒和兒童時(shí)期，常常美較輕，不易被發(fā)現(xiàn)，多為亞臨床型，而發(fā)達(dá)國(guó)家，甲肝病毒感染則主要發(fā)生在成人，15歲以下兒童受染者極少，多為臨床型。
(3)近年來(lái)，中國(guó)某些地區(qū)和城市，由于物質(zhì)文化生活、環(huán)境衛(wèi)生及居住條件的不斷改善，甲肝人群免疫屏障有逐漸下降趨勢(shì)，易感人群增加，且向大年齡組推移，黃疸型及重癥肝炎將會(huì)上升，死亡率也將會(huì)隨之增加，但某些生活貧困的農(nóng)村，甲肝的發(fā)病對(duì)象，仍然主要是10歲以下兒童。
(4)由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及生活習(xí)慣等不同因素，在澈地病學(xué)上，出現(xiàn)3種年齡特異的甲肝抗體陽(yáng)性率。
(3)對(duì)接觸者要加強(qiáng)保護(hù)，注意休息，足夠睡眠，飲食富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，室內(nèi)保持空氣新鮮，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，避免感冒、腹瀉等疾病發(fā)生。
甲肝是如何傳播的?
甲肝病毒通常由糞便排出體外，故糞-口途徑是甲肝傳播的主要途徑。在潛伏期的后兩周(潛伏期指從感染甲肝病毒到癥狀出現(xiàn)前的一段時(shí)間)到和出現(xiàn)癥狀的前兩周是病毒排泄的高峰，處在這個(gè)時(shí)期的不管是顯性病例，還是隱性病例，他們的糞便如果未經(jīng)過(guò)很好的處理，就會(huì)污染周圍環(huán)境、食物、水源或健康人的手;一旦人群中的易感者(指既往未感染甲肝病毒、未接種過(guò)甲肝疫苗，對(duì)甲肝病毒無(wú)抵抗能力者)食用了含有甲肝病毒的食品和水均可引起甲肝的發(fā)生，如果在局部地區(qū)由于食品和水源發(fā)生一次性污染甲肝病毒，可引起一定規(guī)模的人群發(fā)生甲肝，呈現(xiàn)疾病的爆發(fā)及流行。
感染甲肝，有什么表現(xiàn)?
感染甲肝，臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。發(fā)病初期容易被誤診為感冒。83%左右的甲肝患者有發(fā)熱(大多在38℃-39℃之間)，平均發(fā)熱3天，但也有15%的患者發(fā)熱超過(guò)5天。90%的患者有黃疸，消化道癥狀較重，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高的幅度大，800IU/L-2000IU/L可占55%。在幼兒中，甲型肝炎常表現(xiàn)出無(wú)癥狀或無(wú)典型特征的癥狀，經(jīng)常無(wú)黃疸期，而在青少年和成人中，經(jīng)常表現(xiàn)出有黃疸期癥狀的感染。
甲肝該怎么治療?
甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外，其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過(guò)3～6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法，防止繼發(fā)感染及其他損害，即可迅速恢復(fù)健康。
(一)住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者，如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件，可以留家療養(yǎng)，定期到門(mén)診復(fù)查。病情較重者，如血清膽紅素超過(guò) 180μmol/L，血清ALT>33400nmol/(S•L)或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，癥狀基本消失，即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。
(二)休息在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息?；謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng)，但要避免過(guò)勞。臥訂休息階段，特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息，嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后，仍應(yīng)經(jīng)過(guò)全休、半休、輕工作，這樣一逐步過(guò)渡階段，可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過(guò)渡階段是重要的，可以鞏固療效，防止反復(fù)。
(三)飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。
平時(shí)如何預(yù)防甲肝?
1、從根本上說(shuō)，應(yīng)發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高人民的物質(zhì)文化生活水平，改善居住條件，普及衛(wèi)生常識(shí)，搞好環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。
2、管理好傳染源，早期發(fā)現(xiàn)患者，特別是在甲肝流行區(qū)，不僅隔離現(xiàn)癥患者，更重要的是早期發(fā)現(xiàn)并隔離現(xiàn)癥換制周圍的隱性感染者。
3、切斷傳播途徑，是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)飲食、水源及糞便的管理，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，共用餐具消毒，最好實(shí)行分餐，生食與熟食切菜板、刀具和貯藏容器均應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，防止污染。
4、保護(hù)易感染者，包括被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫兩種方式。
a.被動(dòng)免疫：對(duì)家庭內(nèi)密切接觸者，尤其是嬰幼兒，應(yīng)于接觸后一周內(nèi)肌肉注射丙種球蛋白，劑量為每千克體重0.02~0.05ml，有一定預(yù)防作用。
b.主動(dòng)免疫：甲肝減毒活疫苗及滅活疫苗已研制成功，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體應(yīng)用，證明能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，可以廣泛應(yīng)用。
鏈接：甲肝不治 會(huì)發(fā)展成慢性肝炎
甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外，其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過(guò)3～6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法，防止繼發(fā)感染及其他損害，即可迅速恢復(fù)健康。
一般來(lái)說(shuō)，甲肝絕大多數(shù)呈自限性，極少慢性化。甲肝即使呈遷延經(jīng)過(guò)，但仍為良性過(guò)程，肝組織學(xué)并無(wú)明顯的病變。但少數(shù)甲肝，不僅在臨床上程遷延經(jīng)過(guò)，而且肝組織學(xué)亦有明顯的慢性化改變，表現(xiàn)為門(mén)脈區(qū)纖維化，部分門(mén)脈區(qū)之間有結(jié)締組織狹條相連結(jié)，不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，且超越界板，部分達(dá)到小葉中區(qū)，小葉區(qū)可見(jiàn)個(gè)別細(xì)胞脂肪變性和肝細(xì)胞壞死，肝組織結(jié)構(gòu)基本正常。由此可見(jiàn)，對(duì)于甲型肝炎發(fā)展成慢性化的問(wèn)題應(yīng)引起足夠的重視。
甲型肝炎傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，占各型病毒性肝炎之首。其流行情況與當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生狀況密切相關(guān)。我國(guó)是高發(fā)區(qū)。常呈周期性暴發(fā)流行，傳染源是急性期病人和亞臨床感染者。常有明顯的季節(jié)性，多為生活接觸傳播，主要通過(guò)糞口途徑感染。被感染者常在潛伏期后10天從糞便中排出病毒，至發(fā)病后2周停止排毒。水源，食品，用具等被含甲肝病毒的糞便污染可引起流行。
久久健康網(wǎng)小編溫馨提醒：甲肝病人預(yù)后良好。病死率低，絕大部分病人于6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)健康。如果您想了解更多這方面的問(wèn)題，請(qǐng)搜索久久健康網(wǎng)肝病頻道,祝您早日康復(fù)!
(編輯:曹文娟)
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