丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁?、肝硬化和肝癌。在預(yù)防丙肝的措施上,篩選獻(xiàn)血員是重要一環(huán),凡血中抗-HCV陽(yáng)性或HCVRNA陽(yáng)性均不能作為獻(xiàn)血員。急性丙型肝炎消化道癥狀輕,發(fā)生黃疸型的比例低,ALT和血清膽紅素水平明顯低于急性乙型肝炎。
雖然丙肝臨床癥狀相對(duì)較輕,但易向慢性化轉(zhuǎn)變,血清轉(zhuǎn)氨酶常呈波浪起伏性升高,持續(xù)達(dá)6個(gè)月者(占57%)比乙肝(占28%)更為多見。長(zhǎng)潛伏期和輕型或無黃疸型者,易發(fā)展為慢性;女性較男性更易發(fā)展為慢性;老年和高劑量丙肝病毒急性感染者易發(fā)展為慢性;經(jīng)皮傳播者,特別是輸血后丙肝較非腸道外傳播者更易發(fā)展為慢性。
其中10%-2o%發(fā)生肝硬變,有時(shí)在急性起病后幾個(gè)月至三年之內(nèi),在無癥狀的情況下,不知不覺地演變?yōu)楦斡沧?,而且,少?shù)丙肝患者病情發(fā)展迅速,因此丙肝預(yù)后不良。